Comment convertir des procédures de diagnostic pour ouvrir CPT Codage

Chaque fois que possible , un médecin préfère utiliser la procédure la plus minimalement invasive disponible pour effectuer une procédure ou surgery.The procédures sont généralement effectuées sur une base ambulatoire , exposant ainsi le patient à moins de potentiel pour l'infection . Le temps de guérison est plus rapide , et le patient peut reprendre ses activités normales habituellement rapidement. Par exemple, une laparoscopie diagnostique est une procédure qui permet à un médecin d'examiner directement à l' intérieur de l'abdomen ou du bassin , y compris les trompes de Fallope , des ovaires , de l'utérus , de l'intestin grêle , gros intestin , l'appendice , le foie et la vésicule biliaire d'un patient . Une très petite incision est faite dans l'estomac. La laparoscopie diagnostique est la CIM ( Classification internationale des maladies ) codées 54.21 . Un code pour la laparoscopie est utilisée quand il est la seule procédure effectuée (par exemple , la laparoscopie diagnostique ) . Cependant, parfois, l'examen de diagnostic se développe en une chirurgie ouverte . La question après l'achèvement de la chirurgie est de savoir comment facturer pour cela. Choses que vous devez
CPT actuel guide de codage ( procédure terminologie actuelle ) Photos de la CIM- 9 actuel du
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le code de la procédure plus invasive que pour les patients Medicare . Si une procédure laparoscopique a commencé , le code CPT 54.21 mais n'a pas été achevé que le chirurgien a décidé qu'une procédure ouverte de la vésicule biliaire retrait code CPT 47605 a été médicalement nécessaire , le code de la procédure ouverte ( 47605 ) seulement. Le matériau de référence pour l'assurance-maladie est le codage correct Initiative de codification , le droit d'auteur détenus par les CMS ( Centers for Medicare et Medicaid ) .

Codage de la CIM et CPT codage déterminer les honoraires pour le chirurgien . En fait , il ya certains codes de la CIM et codes CPT qui s'excluent mutuellement et ne devrait jamais être facturés ensemble. Par exemple, un code de la CIM , relative à une prostate est mutuellement exclusif à un code CPT pour l'endoscopie du genou. Ils ne sont pas liés .
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utilisant un modificateur est incorrecte si le patient est sur ​​l'assurance-maladie . Les modificateurs sont des suffixes de CPT codes qui ajoutent encore à la définition du code . Les choses deviennent confus lors de la facturation d'une procédure laparoscopique qui se transforme en une procédure ouverte , car il ya des modificateurs qui semblent s'appliquer à cette situation très . Alors que la plupart des compagnies d'assurance suivent les procédures de facturation d'assurance-maladie , certains ne les émetteurs de factures not.Some choisissent de suivre manuel de terminologie procédurale actuelle de l'American Medical Association . Bien que le CCI et les manuels du CPT sont très similaires . L'AMA ne diffère de codage de la CCI , car elle permet une utilisation plus généreuse de modificateurs qui peuvent conduire à une rémunération des médecins plus .
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Pour les assureurs qui suivent les directives du CPT , ajoutant modificateur -53 à code CPT 54.21 est correcte . Modificateur 53 signifie procédure abandonnée.

Autres codeurs peuvent ajouter modificateur 22 à la procédure ouverte 47605 qui décode à la procédure inhabituelle . Ce n'est correcte que dans les occasions où il y avait beaucoup de temps et les efforts nécessaires à la

interrompre une procédure de diagnostic pour effectuer une chirurgie ouverte .

Pour un patient Medicare la procédure doit être codé 47605 . pour une compagnie d'assurance privée, le bon codage est généralement suivie par 54,21 à 53 47605 .

Dans les deux cas , la chirurgie de la vésicule biliaire est un exemple , le code correct pour la procédure ouverte réelle que le chirurgien doit être effectué le un codées .