Comprendre codage médical

Aux États-Unis , un médecin vous examine habituellement et peut administrer un traitement avant que votre assurance paie pour les services , écrit Anne B. Casto , RHIA , CCS , gestionnaire de programme pour le système d'information sanitaire à l'Ohio State University . Codage médical représente la liste de codes numériques que votre assurance santé et l'utilisation de votre médecin de désigner avec précision et documentent rapidement votre maladie ainsi que le service médical rendu pour vous. Importance

Bien que ce code apparaît sur les formulaires de demande d'assurance-maladie que le bureau de votre médecin remplit pour chacune de vos visites , cette information reste généralement invisible pour vous . Cependant , votre médecin accorde une grande attention au codage médical comme chaque code représente le revenu à lui sous la forme d'un remboursement des assurances de santé , explique l'Académie américaine des codeurs professionnels .
Valeur Photos

l'efficacité de l'utilisation d'un symbole pour représenter ce que le médecin a fait lors de votre visite clarifie le dialogue entre les assurances et votre médecin et accélère le paiement à votre médecin. Sur une échelle plus large , ce codage permet de surveiller les ordinateurs , l'incidence et la propagation des maladies aux États-Unis , selon Fu - Chiang Tsui , Ph.D , affilié avec le Centre d' informatique biomédicale à l'Université de Pittsburgh . Assurances de santé peuvent chercher diagnostics par codes et détecter les flambées épidémiques .

Mandat

codage médical , d'abord utilisé sur une base volontaire , est devenu obligatoire en 1996 avec la déploiement de la Loi Health Insurance Portability et Accountability 1996 ( HIPAA ) . HIPAA exige que toutes les informations patient reste privé . En conséquence , les conditions et les traitements des patients sont systématiquement codés dans toutes les documentations des patients pour créer un bouclier de la vie privée .
Codes médicaux les plus fréquentes

La Procédure commune Healthcare système de codage représente un parapluie pour deux méthodes de codage médical . Le système actuel de procédure de terminologie ( CPT ) , géré par l'American Medical Association , couvre la plupart des activités ambulatoires gérés dans le bureau d'un médecin . Les US Centers for Medicare et Medicaid Services définit les codes pour les services non - médicaux tels que les interventions et les fournitures ambulance .
De codage pour les soins hospitaliers

Si vous passez un peu jours à l'hôpital , votre traitement très probablement tomber sous le Diagnostic de groupe liés ( DRG ) système de codage . Le DRG représente un montant de fonds , estimé à partir des statistiques nationales , autorisées par les assurances pour couvrir le coût des soins pour la maladie indépendante de la longueur du séjour à l'hôpital et les procédures ou des thérapies sélectionnées . Ce système couvre environ 500 différentes conditions médicales et leurs traitements associés et utilise la classification internationale des maladies (CIM ) comme fondement de son codage .