Dossiers médicaux et Codage

codeurs médicaux travaillent dans les hôpitaux, les cabinets de médecins et d'autres installations . Ils utilisent des dossiers médicaux des patients afin de déterminer les procédures de facturer à la compagnie d'assurance . Les médecins et autres membres du personnel médical sont tenus de fournir les dossiers médicaux complets et précis pour les codeurs médicaux à traduire les informations et effectuer le codage médical . En utilisant les dossiers médicaux afin de déterminer qui code pour le projet de loi garantit que les codes appropriés qui répondent à des procédures sont facturés . Dossiers
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dossiers médicaux constitués de l'information concernant un patient et son traitement médical et sont considérés comme des documents juridiques . Les dossiers médicaux pour un patient doivent contenir une forme d'identification du patient , comme un nom ou un numéro de patient , le diagnostic qui indique la nécessité médicale pour le traitement , le niveau de soins offert et les procédures effectuées avec toute autre information que le médecin ou le personnel juge approprié .
Détermination de codage

un codeur médical examine les dossiers médicaux d'un patient et d'autres documents , tels que les résultats des tests , disponibles . Elle utilise ces informations pour déterminer quelles procédures ont été réalisées et qui diagnostic justifier les procédures .

Terminologie actuelle procédure

La norme utilisée pour les procédures de codage est l' actuel Terminologie procédurale , ou manuel du CPT prévu par l'American Medical Association . Codeurs médicaux déterminent qui CPT code à utiliser pour représenter des procédures effectuées dans un cabinet médical , un hôpital ou un autre établissement médical par les dossiers médicaux d'un patient . Les codes se composent de cinq chiffres numériques . Chaque code est lié à un service médical , comme des visites de bureaux , les rayons X et de la thérapie .
Classification internationale des maladies (CIM )

La Classification internationale des maladies , ou de la CIM , établit des normes de codage pour les codes de diagnostic . Ces codes sont constitués de trois chiffres et peuvent contenir jusqu'à deux décimales si nécessaire. Après avoir examiné les dossiers médicaux , le codeur détermine code de la CIM est équivalent au diagnostic énumérés . Chaque code représente une condition ou un symptôme qui est utilisé en conjonction avec un code CPT pour désigner la nécessité médicale .
Corriger les erreurs de codage

Dans le cas d'une demande est rejetée par la compagnie d'assurance en raison de codage incorrect , le codeur médical corrige les codes et les refacture la réclamation comme une «revendication corrigée . " Dans certains cas , le codeur médical peut être nécessaire d'envoyer les dossiers médicaux avec la revendication corrigé pour montrer la bonne procédure et le code de diagnostic est facturé . Ceci nécessite que les dossiers médicaux à remplir de manière précise .