Liste des modificateurs utilisés dans la facturation médicale

émetteurs de factures médicales et des codeurs utiliser des codes numériques standard pour décrire les procédures effectuées par les médecins et les autres fournisseurs de soins médicaux . Hôpitaux, les cliniques et les cabinets privés comptent sur les professionnels de la facturation médicale à utiliser les bons codes et améliorer les taux de remboursement . Émetteurs de factures médicales utilisent plusieurs modificateurs de décrire les procédures et les services plus en détail . Modificateur 22

modificateur 22 identifie une procédure qui a pris plus de temps que prévu , ou une procédure qui était plus complexe ou difficile que d'habitude . Si cela prend un médecin trois heures pour compléter une procédure qui prend habituellement une heure, le codeur utilisera modificateur 22 pour demander un paiement supplémentaire de la compagnie d'assurance . Le North American Society for Pediatric Gastroenterology , Hepatology and Nutrition indique que les paiements augmentent habituellement de 20 à 30 pour cent lorsque le bureau du médecin dépose une réclamation en utilisant le modificateur 22 .
Modificateur 26

Modifier 26 sépare les services médicaux des composants techniques d'une procédure . Les composantes techniques d'une procédure comprennent un film de radiologie , de l'équipement de l'hôpital et l'utilisation des installations . Le volet professionnel d'une procédure couvre habituellement l'interprétation du médecin des résultats de la procédure . Si un radiologue lit un x-ray et dicte un rapport , le codeur utilisera modificateur 26 de facturer ce service .

Modificateur 47

Quand un chirurgien fournit anesthésie générale ou locale à un patient, un codeur ajoute 47 modificateur de service de base. Codeurs et émetteurs de factures ne devraient pas utiliser ce modificateur si le médecin administre une anesthésie locale .

Modificatives 53

codeurs utilisent modificateur 53 pour les procédures terminées en raison de circonstances de la vie en danger . Ce code ne s'applique pas si un médecin a annulé la procédure devant l'administration de l'anesthésie ou de la préparation du site chirurgical . Pour utiliser ce modificateur succès , les comptes rendus opératoires et lettres de motivation doivent accompagner la demande . Le code de diagnostic doit donner la raison pour laquelle le médecin a clos la procédure .

Modificatives 62

codeurs utilisent modificateur 62 lorsque deux médecins travaillent ensemble sur la même procédure . Ce modificateur permet à la fois aux médecins de facturer le même code de procédure . Codeurs ne doivent pas utiliser ce code si un médecin a servi comme assistant pour un autre médecin . Les deux médecins ont à accomplir des parties distinctes de la procédure . Rapports
modificateur 63

L'Association Health Information Management Colorado que les codeurs utilisent modificateur 63 pour indiquer que le médecin a effectué une procédure sur un nourrisson de moins de 4 kg . Depuis que je travaille sur un tel petit enfant présente des défis particuliers , l'utilisation de modificateur 63 augmente légèrement le paiement de la procédure .
Modificateur 78

modificateur 78 indique que le patient dû retourner à la salle d'opération après la conclusion de la première procédure. Cela signifie que les complications ont nécessité une intervention chirurgicale supplémentaire. Suites de laser , des suites d'endoscopie et des laboratoires de cathétérisme cardiaque considérés comme des salles d'opération pour l'utilisation de ce modificateur . Salles de soins mineurs , les unités de soins intensifs et les salles de réveil ne sont pas considérés comme des salles d'opération .