Quels sont les différents statuts des codes ?

Il existe plusieurs statuts de code différents qui peuvent être attribués à un patient dans un hôpital ou un établissement de soins de santé. Ces désignations de statut de code guident le niveau d'intervention médicale qui doit être fournie en cas d'urgence médicale ou de détérioration de l'état d'un patient. Voici quelques catégories courantes de statut de code :

1. Code complet (Code bleu) :

- Il s'agit du statut du code par défaut pour la plupart des patients, sauf indication contraire.

- Il indique que toutes les mesures de survie disponibles doivent être prises en cas d'arrêt cardiaque ou respiratoire.

- Cela comprend la RCR (réanimation cardio-pulmonaire), la défibrillation, l'intubation et les médicaments si nécessaire.

2. Ne pas réanimer (DNR) :

- Une ordonnance DNR signifie que la RCR et d'autres interventions vitales ne doivent pas être tentées si le cœur d'un patient s'arrête ou s'il arrête de respirer.

- Toutefois, d'autres traitements médicaux et mesures de confort sont toujours assurés.

3. Ne pas intuber (DNI) ou autoriser la mort naturelle (ET) :

- Un ordre DNI ou AND indique que l'intubation, la mise en place d'un tube respiratoire, ne doit pas être effectuée pour l'assistance respiratoire.

- D'autres mesures de soutien, telles que l'oxygénothérapie ou les médicaments, peuvent toujours être fournies.

4. Mesures de confort uniquement (CMO) :

- Une ordonnance CMO se concentre uniquement sur le confort et la gestion de la douleur du patient.

- Aucun traitement de survie, y compris la RCR ou la nutrition artificielle, n'est initié ou poursuivi.

- La dignité et le confort du patient sont les objectifs premiers des soins.

5. Ordonnances médicales pour un traitement de survie (POLST) :

- POLST est un formulaire qui décrit les préférences d'un patient en matière de traitement médical dans des situations spécifiques et peut être utilisé dans certaines juridictions.

- Il détaille le niveau d'intervention médicale, y compris la réanimation, l'intubation et l'utilisation de sondes d'alimentation, que le patient souhaite dans différents scénarios.

6. Traitement limité ou sélectif :

- Dans certains cas, un patient peut souhaiter certaines interventions médicales mais pas d'autres.

- Par exemple, un patient peut accepter de recevoir une RCR mais refuser l'intubation ou la nutrition artificielle.

- Cela serait documenté dans le dossier médical du patient.

Il est important de noter que les décisions relatives au statut du code sont prises en collaboration entre le patient, ses prestataires de soins de santé et parfois les membres de sa famille. Les professionnels de santé ont la responsabilité de veiller à ce que les souhaits et préférences du patient soient respectés et respectés. Des modifications au statut du code peuvent être apportées à tout moment en fonction de l'état du patient et de ses discussions en cours avec son équipe soignante.