Quel est le formulaire qui permet au médecin d'enregistrer les résultats dans le dossier médical ?

Le formulaire qui permet aux médecins d’enregistrer leurs résultats dans un dossier médical est appelé note d’évolution. Les notes d'évolution sont rédigées de manière chronologique et comprennent des informations subjectives (ce que rapporte le patient) et des informations objectives (ce que le médecin observe). Ils comprennent également l'évaluation du médecin et le plan pour le patient.