Règlement pour les services d'observation pour Medicare patients

services d'observation ou de soins implique le traitement à court terme , l'évaluation et la réévaluation qui se produit avant qu'une décision soit prise quant à un patient nécessite un traitement supplémentaire en tant que patient hospitalisé ou peut être envoyé à la maison . Les services se produisent généralement quand un patient entre dans la salle d'urgence d'un hôpital et le temps d'observation est nécessaire pour le traitement ou la surveillance afin de prendre une décision sur leur admission ou l'échappement . Il s'agit d'un service de consultation jusqu'à ce qu'une décision a été prise d'admettre un patient à l'hôpital . Médicalement nécessaire

Pour être admissible à des services d'observation par l'assurance-maladie , le traitement doit être médicalement nécessaire selon les normes d'assurance-maladie . La définition de l'assurance-maladie médicalement nécessaire est que le service est bon et nécessaire pour le traitement d'un état pathologique , est prévu pour cette condition et répond aux normes de bonne pratique médicale dans la région et n'est pas à la commodité du patient ou le médecin .
Période

admissibilité aux services d'observation dépend du temps qu'il faut pour prendre une décision sur les soins du patient . Une décision quant à savoir si un patient va être admis ou déchargée doit être effectué dans les 48 heures. Services d'observation durant plus de 48 heures est approuvé uniquement dans des cas exceptionnels jugés raisonnables et nécessaires .

Exigence médicale

assurance-maladie paie pour l'observation que lorsque les services sont ordonnée par un médecin ou tout autre personnel médical autorisé par les lois d'autorisation d'exercer l'Etat et hospitaliers . Le médecin ou le personnel médical doit avoir le pouvoir d'admettre des patients à l'hôpital et les tests de commande . Un médecin traitant peut se référer un patient à l'hôpital pour observation , en contournant la salle d'urgence .