Medicare Home Health Care PPS : Foire aux questions
Beaucoup de patients âgés qui sont couverts par Medicare auront besoin de services de soins à domicile à un moment donné . Accueil agences de la santé jouent un rôle important dans la satisfaction des besoins de ces patients . En Juillet 2000, les politiques qui contrôlent cette partie de l'assurance-maladie ont été modifiés pour créer le contrôle des coûts des services qui ont été payés par l'assurance-maladie pour les organismes de santé à domicile grâce à la Prospective Payment System . En conséquence, il ya eu des questions communes générées sur le processus de paiement . Comment sont des paiements effectués ?
Accueil organismes de santé reçoivent un paiement sur une base de 60 jours de soins . La première moitié du paiement de base estimée sera fourni à l'agence de santé à domicile lors de la réception de la demande initiale . Le paiement est basé sur l'état du patient et ce qui les soins sont dispensés . Si le coût des soins pour les patients augmente au-dessus de la base estimée, les rajustements de salaire peut être fait à la seconde moitié du paiement , qui est disponible à l'agence de santé à domicile à la fin des 60 jours de soins .
Photos What If soins plus longue est nécessaire ?
Un patient qui a atteint la fin de ses premiers 60 jours de soins sera évaluée pour voir si des soins continus est encore nécessaire. Lors de la détermination de la nécessité de soins continus une nouvelle demande devra être déposée au nom du patient . Cela permettra une nouvelle période de 60 jours de soins pour commencer , qui sera versée dans la même manière que la première période de 60 jours .
Pourquoi les paiements ajusté ?
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les paiements qui sont effectués pour un patient dans la période de soins de 60 jours peuvent être ajustés en fonction des besoins du patient . Organismes de santé à domicile ne seront pas attendus pour financer les dépenses des patients les plus coûteux nécessitant des soins plus coûteux . Pas plus que l'assurance-maladie payer plus que ce qui est nécessaire pour un patient qui a besoin de quelques visites de l'agence de santé à domicile au cours des 60 jours de soins . Medicare se réserve le droit d'ajuster le paiement de base de chaque patient au besoin de sorte que les besoins du patient sont respectées et pour empêcher l'agence de santé à domicile d'être payé en trop .
Modification Accueil agences de santé
Un paiement partiel est mis en place si un patient choisit de changer d'agence de santé à domicile avant l'expiration du délai de 60 jours de soins . Lorsque le patient est inscrit dans le nouveau programme de santé à domicile , le délai de 60 jours de soins sera rétabli et un paiement partiel sera fourni à la nouvelle agence pour couvrir la partie restante de soins . L'agence de santé à domicile précédente ne sera pas en mesure de réclamer un quelconque paiement restant après que le patient a quitté le programme .
