Ambulance paiement Règles de Medicare en Pennsylvanie
La section de l'assurance-maladie qui paie pour les services ambulatoires se trouve dans la partie B : Avantages . Medicare ne couvre que les services d'ambulance limitées , ce qui signifie que l'assurance-maladie ne paiera si le transport en «tout autre véhicule mettrait en danger votre santé . " Décrypter les règles de paiement d'ambulance Pennsylvanie pour l'assurance-maladie peut être une source de confusion à cause de tout le jargon juridique utilisé . Règlement équipage du véhicule et
Tout véhicule utilisé comme ambulance doit être conçu et équipé pour répondre aux urgences médicales . Si vous utilisez un véhicule comme un fauteuil roulant van de transport , il doit être désigné en tant que tel et suivre les mêmes règles .
Chaque véhicule doit se conformer aux lois nationales et locales ainsi que posséder une licence valide comme un transport médical d'urgence véhicules .
exigences minimales nus comprennent une civière , linge , des fournitures médicales d'urgence , des outils d'oxygène , feux de détresse en cas d'urgence et les sirènes et une radio bidirectionnelle de voix ou téléphonie sans fil. Si ces peines minimales ne sont pas remplies , l'assurance-maladie sera un déni de service et de paiement.
Situation et carte
Medicare ne aider à payer pour l' établissement le plus proche qui peut fournir le niveau de soins requis par le patient. Si le patient choisit une installation plus loin , le paiement sera basé sur combien il en coûterait pour aller à l' établissement le plus proche .
Cela signifie que si l' établissement le plus proche n'est pas votre premier choix, mais c'est au niveau de soins nécessaires , l'assurance-maladie se charge de manière appropriée pour chaque mile conduit pour aller à votre établissement préféré .
Généralement , l'assurance-maladie ne paie pas pour le transport en ambulance au bureau d'un médecin .
Air Ambulance
les ambulances aériennes , aussi connu comme les ambulances d'hélicoptères , sont approuvés que dans les situations les plus graves . Vous serez responsable de la différence si une ambulance terrestre aurait pu être utilisé sans danger sérieux pour votre vie et /ou de la santé .
Mort
Medicare ne paiera pas si le patient est déclaré mort avant que l'ambulance est appelée.
Si un patient est déclaré mort après que l'ambulance est appelée et avant ou après l' arrivée de l'ambulance , Medicare va payer pour des soins de base sans kilométrage facturable .
Si le patient est déclaré mort après avoir été chargé dans l'ambulance , l'assurance-maladie règles stipulent que , indépendamment de savoir si l'annonce a été faite pendant ou après le transport , il paiera comme si le patient n'était pas mort . Un " mort à l'arrivée " ( DOA ) une annonce régulière doit être faite par une personne autorisée en vertu du droit de l'État.
Prix de base
Medicare va payer un taux de base pour le transport qui comprend les fournitures et les services rendus . Une accusation distincte est faite pour le kilométrage .
Conditions de leur poche
Vous serez responsable de payer 20 pour cent de tous les montants d'assurance-maladie approuvés facturés .
Vous devez également payer une franchise annuelle , à partir de 2010 , de 155 $ afin de couvrir les services et les fournitures ambulance avant Medicare va commencer à payer.
Informations importantes
montants réels que vous devez payer peuvent être plus élevés si un médecin , un fournisseur de soins de santé ou fournisseur médical n'accepte pas la cession ambulatoire . Vérifiez avec votre fournisseur d'assurance-maladie pour voir si c'est le cas .
