Exigences d'assurance-maladie de documentation pour PT

exigences de documentation Medicare pour la thérapie physique pourraient varier d'un État à l'autre , et vous devriez les examiner avec votre bureau local de Medicare . Parce que la documentation est le facteur le plus important à se faire payer de l'assurance-maladie , il ya des choses à considérer lorsque vous commencez . Médecin Ordre

des commandes ou la prescription du médecin est de loin la pièce la plus importante de la documentation dont vous aurez besoin . Vous devez obtenir une ordonnance signée et datée par le médecin pour la thérapie physique . Vérifiez auprès de votre bureau local de Medicare sur l'utilisation des signatures estampillées , comme certains États ne seront pas accepter une ordonnance qui comporte un .
Évaluation initiale

La première visite à l' patient doit être pour une première évaluation . Cette visite sera plus longue que les autres car le patient aura besoin de fournir plus d'informations. Il aura besoin d' une documentation de toute l'histoire médicale appropriée , y compris la thérapie physique précédente . L'évaluation devrait inclure les mesures subjectives et objectives et indiquer le plan de traitement .

Plan de soins

Le plan de traitement doit comprendre plusieurs des mêmes mesures que l'évaluation initiale . Il faudra indiquer le plan d'ensemble pour le traitement , y compris le montant et la fréquence ainsi que le diagnostic du patient . Dans la plupart des Etats , le plan de soins doit inclure une signature du médecin prescripteur , refaite à des intervalles spécifiques .

Progress Notes

Chaque visite de thérapie physique aura besoin d'avoir une note d'évolution correspondant . Elle doit comprendre chaque exercice effectué , ainsi que la fréquence , des répétitions , et de l'équipement utilisé. Lorsque l'annulation d'une visite survient , le médecin devra inclure un rapport d'activité ainsi . Les rapports d'étape sont très importants dans le cas des audits d'assurance-maladie , car c'est la façon dont ils déterminent le type de soins reçus ainsi que les progrès du patient pour justifier le paiement .
Décharge Résumé

à la fin du traitement de physiothérapie , un résumé de décharge indiquant le motif de décharge et le progrès ou l'absence de progrès réalisés devra être dans le dossier du patient . Il devra aussi une signature du médecin traitant déposé avec les dossiers de traitement du patient .