Qu'est-ce que l'assurance-maladie de coeur
? Certaines personnes préfèrent simplement soins de santé privés . Ainsi, lorsque vous atteignez 65 ans ou vous trouvez handicapés , quelles sont vos options pour obtenir les soins de santé que vous voulez si c'est votre préférence ? Medicare + Choice ( maintenant connu comme Medicare Advantage ) offre privée de soins de santé pour les bénéficiaires de Medicare . What It Is
Medicare Advantage est tout simplement une autre façon de recevoir vos prestations d'assurance-maladie . Plutôt que de faire apparaître votre partie A ( soins hospitaliers ) et la partie B ( soins ambulatoires ) par Medicare , vous pouvez choisir de faire vos avantages par Medicare Advantage , qui est administré par les régimes de soins de santé privés . Ces plans sont payés subventions par le gouvernement fédéral .
Advantage plans Medicare La plupart sont également fournis avec un régime d'assurance médicaments de D de la partie ainsi .
Histoire
En 1997 , les législateurs avaient l'air afin de réduire les paiements de Medicare . Une idée qui a fini dans la Loi sur l'équilibre budgétaire de 1997, était de donner aux consommateurs la possibilité de recevoir leurs soins au moyen de plans de santé privés . Dans la loi, ceux-ci ont été nommés la partie C , ou Medicare + Choice .
En 2003 , la Medicare Prescription Drug , Improvement et Loi sur la modernisation a été adoptée . Ce fut un énorme révision de la loi Medicare , et en raison de la nature changeante de l'assurance-maladie , les plans Medicare + Choice ont été transformés en Medicare Advantage (MA) plans .
Types de régimes
Photos
Les plans Medicare Advantage offerts sont aussi variés que l'assurance maladie est lui-même. Medicare Advantage plans sont généralement considérés comme des organisations Heath entretien (HMO ) , Preferred Provider Organization ( PPO ) et ( PFFS ) Les régimes privés Fee - For- service .
Autres régimes comprennent les régimes (SNP) , qui sont des besoins spéciaux généralement réservée aux personnes ayant des besoins spéciaux ou des maladies particulières comme le diabète ou le cancer , les organisations Sponsored __gVirt_NP_NN_NNPS<__ services ( OSP) et Medicare comptes d'épargne médicale ( MSA) .
ce qu'ils couvrent
Selon la loi Medicare , Medicare Advantage plans doivent couvrir les mêmes choses de base que Medicare couvre . Cependant , de nombreux plans de MA vont bien au- delà de cette couverture pour inclure des choses que Medicare ne couvre pas , y compris dentaires et ophtalmologiques .
Avantages
Le plus grand avantage de choisir un plan de maîtrise sont les services supplémentaires qui peuvent être couverts . Outre dentaire et de vision, un plan de maîtrise peut également couvrir les examens de routine et des services de prévention .
MA plans sont souvent emballés avec un régime d'assurance médicaments , ce qui rend plus simple l'assurance-maladie pour certaines personnes qui , autrement, pourraient avoir besoin pour faire face à de multiples entreprises .
Inconvénients
Ces services supplémentaires sont livrés avec un prix . MA plans coûtera souvent plus , et ils ont parfois plus de restrictions sur la couverture .
Si vous sélectionnez un HMO ou PPO , vos options peuvent être limitées. Alors que Medicare est acceptée à l'échelle nationale , si vous vous inscrivez à un plan de santé privé , vous aurez très probablement être enfermé dans un réseau de couverture , ce qui signifie que vous ne pouvez voir les médecins dans votre réseau pour recevoir le plein montant de la couverture . Cela peut parfois entraîner des problèmes pour obtenir les soins dont vous avez besoin si un spécialiste est sur le réseau ou si vous êtes en voyage.
