Mental Health Regulations Medicare

Une large gamme de services de santé mentale sont couverts par l'assurance-maladie , mais les services de santé mentale sont soumis à plusieurs règlements qui limitent la couverture que des services de santé physique , selon Forum national des politiques de santé . Medicare extensions de couverture mises en place dans les années 2000 ont amélioré la couverture des services de santé mentale pour les bénéficiaires de Medicare , bien que les défenseurs de la santé mentale comme l'Alliance nationale pour la maladie mentale ( NAMI ) soutiennent que la poursuite de la réforme de la couverture des services de santé mentale dans l'assurance-maladie est nécessaire . Règlement sur le traitement

Medicare va payer pour nécessaire l'hospitalisation psychiatrique d'hospitalisation pour un maximum de 90 jours par période de prestations . La couverture de l'hospitalisation psychiatrique sous Medicare est limitée à un total de 190 jours dans une vie , selon l' Advocacy Center for Medicare . Medicare couvre la plupart des traitements ambulatoires de santé mentale, y compris la thérapie et le conseil . Par la Medicare Modernization Act de 2003, l'assurance-maladie couvre également une large gamme de médicaments d'ordonnance de soins ambulatoires , y compris les médicaments pour traiter la santé mentale . Selon NAMI , de la loi excluent la couverture de certains médicaments psychiatriques, y compris les benzodiazépines, qui sont couramment prescrits pour traiter la manie aiguë dans les troubles anxieux et les troubles bipolaires .

Règlement remboursement

Selon l' Advocacy Center for Medicare , le remboursement (co -paiement ) pour certains services psychiatriques diffère des règles de remboursement de Medicare habituels . Avant 2010, la réglementation sur les allégations de santé mentale sous l'assurance-maladie limitent le remboursement aux patients des services de santé mentale à 50 pour cent , beaucoup plus que les 20 pour cent de co- salaire moyen que les bénéficiaires de Medicare sont facturés pour les services de santé non mentale. Cependant , les améliorations de l'assurance-maladie Loi sur les patients et les fournisseurs de 2008 pour éliminer progressivement les taux de co-paiement discriminatoires for Medicare services ambulatoires psychiatriques . À partir de 2010 , l'assurance-maladie a augmenté le pourcentage qu'il couvre des services de santé mentale à 55 pour cent des dépenses engagées en 2010 ou 2011 , 60 pour cent en 2012 ; 65 pour cent en 2013 , 80 pour cent ( le montant remboursé pour les demandes de services de santé non mentale ) en 2014 ou dans une année civile suivante .

Règlement Medigap

Règlement pour la couverture des services de santé mentale par Medicare assurance complémentaire --- également connu comme Medigap assurance --- varient d'un État à l'autre. Ces règlements sont basés sur des modèles de règles émises par l'Association nationale des commissaires d'assurance . L' Advocacy Center for Medicare recommande que les bénéficiaires de Medicare achat d'assurance Medigap devraient revoir la réglementation de leur Etat Medigap sur les services de santé mentale soigneusement avant achat afin de s'assurer qu'il couvre les services de santé mentale dont ils ont besoin .