Qui est admissible pour l'assurance-maladie
? Medicare était l'un des deux projets de loi adoptés dans le cadre de la loi sur la sécurité sociale de 1965 Il s'agit d'un programme d'assurance médicale qui est conçu pour les personnes qui ont atteint l'âge de 65 ans, les personnes qui sont sous l' âge de . 65 mais qui peut avoir certains handicaps , et les personnes de tout âge qui peuvent avoir été diagnostiqué avec une insuffisance rénale terminale (IRT ) . IRT est le terme utilisé pour l'insuffisance rénale permanente qui peut nécessiter un traitement de dialyse ou une greffe de rein . Medicare offre une couverture pour plus de 40 millions de bénéficiaires . Types
Le plan Medicare comporte quatre parties . Il est Medicare Part A, qui offre une couverture de l'hôpital seulement . La plupart des individus , s'ils sont admissibles , n'ont pas à payer pour cette couverture . Medicare Part B offre une couverture d'assurance médicale . La partie B est facultatif et la plupart des individus sont tenus de payer une prime mensuelle pour cette couverture . Medicare Part C est également connu comme le plan Medicare Advantage . En 2003 , l'assurance-maladie propose également partie D , qui aide à couvrir les frais d'ordonnance .
Couverture
Medicare Part A comprend une couverture pour les soins hospitaliers dans les hôpitaux, maisons de soins infirmiers et établissements de soins infirmiers qualifiés . Il couvre également les services de santé à domicile et les soins palliatifs . Medicare Part B permet de couvrir les services et les fournitures, y compris les services d'ambulance , dépistage du diabète et des fournitures , des tests de laboratoire , les traitements préventifs et de nombreux autres services médicalement nécessaires . Medicare Part C est une combinaison des deux parties A et B et il couvre tous les services nécessaires médicalement . À la partie C , les individus sont tenus d'utiliser les médecins et /ou hôpitaux au sein de leur réseau. Seules les compagnies d'assurance privées qui sont approuvés par l'assurance-maladie fournissent C couverture partie . Medicare Part D est la couverture des médicaments d'ordonnance qui est également assuré par les compagnies d'assurance privées agréées par l'assurance-maladie .
Admissibilité
Si vous êtes âgés de plus de 65 ans, vous pouvez recevoir automatiquement des avantages Partie A sans avoir à payer de primes . Vous êtes admissible si vous recevez déjà des prestations de retraite de la sécurité sociale et /ou des prestations de retraite de chemin de fer . Vous souhaitez également avoir droit à la partie A les avantages si vous êtes admissible à recevoir des prestations de retraite mentionnés précédemment , mais n'ont pas encore déposé leur . Un autre facteur de qualification serait si vous ou votre conjoint avez travaillé pour un employeur de gouvernement couvert par Medicare . Si une personne est sous l'âge de 65 ans, il peut également recevoir des prestations Partie A sans avoir à payer de primes . Pour être admissible, la personne doit recevoir des prestations d' invalidité de la Sécurité sociale ou Railroad Retirement Board ( RRB ) des prestations d'invalidité d'au moins 24 mois.
IRT admissibilité
personnes qui ont été diagnostiqué avec IRT peut recevoir des prestations de la pièce A à n'importe quel âge . Il ya certaines conditions qui déterminent l'admissibilité . Si vous répondez à une seule de ces conditions , alors vous pourriez être admissible . Une condition est que vous devez avoir travaillé assez longtemps dans la sécurité sociale , le RRB , ou comme un employé du gouvernement . Une autre condition est que vous recevez déjà ou êtes admissible à la Sécurité sociale et /ou des prestations de retraite de chemin de fer . Enfin , vous êtes admissible si vous êtes l'enfant à charge ou le conjoint d'une personne qui a travaillé le montant essentiel du temps de la Sécurité sociale , le RRB , ou comme un employé du gouvernement --- ou si elles reçoivent trop de sécurité sociale , retraite fédéral , ou des prestations de retraite de chemin de fer .
inscription
Pour certains, s'inscrire à l'assurance-maladie est automatique . Si vous êtes près de 65 ans et déjà des prestations de sécurité sociale , alors vous serez automatiquement inscrit dans la partie A et la partie B dans le mois de votre 65e anniversaire . Trois mois avant votre 65e anniversaire , vous recevrez votre carte d'assurance maladie dans l'e-mail . Si vous désirez vous exclure de la couverture de la partie B , vous aurez juste besoin de suivre les instructions fournies avec votre carte d'assurance maladie .
Si vous êtes presque 65 ans, mais vous ne recevez pas les prestations de sécurité sociale , alors vous avez la possibilité d'appliquer pour les deux services en même temps . Vous ne serez pas automatiquement inscrit . Vous devez appliquer trois mois avant votre 65e anniversaire de veiller à ce que l'assurance-maladie la couverture commence à l'heure .
Personnes de moins de 65 ans ou qui sont diagnostiqués avec IRT doivent prendre rendez-vous avec leur bureau local de la sécurité sociale pour parler avec quelqu'un de l'inscription .