Que peut-il arriver à un patient si le cathéter de Foley est clampé et que l'urine refoule dans le patient ?

Le fait de serrer un cathéter de Foley et de permettre à l'urine de refluer dans le patient peut entraîner plusieurs complications et des dommages potentiels pour le patient. Cette situation est souvent appelée « rétention urinaire aiguë » ou « distension vésicale ».

1. Infection des voies urinaires (IVU) :

- La stase urinaire (manque de débit) dans la vessie est un facteur de risque important de développement d'une infection des voies urinaires. Les bactéries peuvent se multiplier dans l'urine stagnante, entraînant des symptômes tels que de la fièvre, des frissons et des douleurs ou un inconfort dans le bas de l'abdomen ou dans le dos.

2. Insuffisance rénale (lésions rénales) :

- Une obstruction prolongée ou une contre-pression due à l'urine accumulée peut endommager les reins. Une altération du débit urinaire peut entraîner des taux élevés de créatinine et d'urée dans le sang, indiquant un dysfonctionnement rénal. Si l’obstruction n’est pas soulagée rapidement, elle peut entraîner une insuffisance rénale aiguë et potentiellement conduire à des lésions rénales permanentes.

3. Hydronéphrose :

- L'accumulation de pression due à l'urine accumulée peut provoquer une distension et une hypertrophie du système collecteur du rein (le bassinet et les calices rénaux). Cette condition est appelée hydronéphrose. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des dommages supplémentaires au tissu rénal.

4. Dommages à la vessie :

- Un étirement excessif de la vessie dû à l'urine accumulée peut endommager la paroi de la vessie, affectant ainsi son fonctionnement normal et son élasticité. Cela peut entraîner des problèmes à long terme de vidange vésicale et d’incontinence urinaire.

5. Douleur et inconfort :

- À mesure que la vessie se remplit de plus en plus, le patient peut ressentir des douleurs, un inconfort et une pression importants dans le bas-ventre. L'envie d'uriner peut être intense et fréquente, ajoutant à la détresse du patient.

6. Sepsie :

- Dans les cas graves, une obstruction et une infection prolongées peuvent conduire à un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) puis à une septicémie, une maladie potentiellement mortelle caractérisée par une inflammation généralisée et un dysfonctionnement des organes.

Le clampage d'un cathéter de Foley n'est pas une pratique recommandée et ne doit être effectué qu'à des fins spécifiques à court terme (comme pendant une procédure) et sous la supervision directe d'un professionnel de la santé. Si un cathéter de Foley est utilisé, il est essentiel de maintenir un drainage adéquat pour éviter toute complication associée à la rétention urinaire.