Comment réparent-ils le descellement matériel d’une arthroplastie totale du genou ?

Il existe quelques techniques chirurgicales qui peuvent être utilisées pour réparer le relâchement matériel d'une arthroplastie totale du genou (ATG). La technique chirurgicale optimale dépend de la nature spécifique et de la gravité du descellement.

Révision TKR : Dans certains cas, la meilleure option peut être de réaliser une révision TKR. Il s’agit de retirer l’ancienne prothèse et de la remplacer par une nouvelle. La révision TKR peut être une procédure complexe et il existe un risque de complications, telles qu'une infection, un saignement et des lésions des tissus environnants. Cependant, cette méthode réussit généralement à résoudre le desserrage matériel.

Révision des vis : Si le desserrage se limite à quelques vis, il peut être possible de réaliser une révision des vis. Cela implique de retirer les anciennes vis et de les remplacer par des neuves. La révision par vis peut être une procédure moins invasive que la révision PTG et le risque de complications est moindre. Cependant, elle n’est pas toujours efficace, notamment en cas de descellement important.

Greffe osseuse : En cas de perte osseuse importante autour de la prothèse, une greffe osseuse peut être nécessaire. Il s’agit de transplanter du tissu osseux sain provenant d’une autre zone du corps (généralement la hanche ou la jambe) vers la zone autour de la prothèse. La greffe osseuse peut aider à soutenir la prothèse et à réduire le risque de descellement supplémentaire.

Techniques mini-invasives : Dans certains cas, il peut être possible d’utiliser des techniques mini-invasives pour réparer le desserrage du matériel. Ces techniques impliquent l'utilisation de petites incisions et d'instruments spécialisés pour accéder et réparer les composants desserrés. Les techniques mini-invasives sont moins invasives que les techniques chirurgicales traditionnelles et présentent un risque de complications plus faible, mais elles peuvent ne pas convenir à tous les cas.

La décision quant à la technique chirurgicale à utiliser pour réparer le descellement matériel d'une PTG est complexe et doit être prise patient par patient. Le chirurgien tiendra compte de la gravité du descellement, de l'état de santé général et des préférences du patient, ainsi que des risques et des avantages de chaque option chirurgicale.

Après la chirurgie, les patients devront généralement suivre une thérapie physique pour aider à restaurer l'amplitude de mouvement et la force du genou. Le processus de récupération peut être long et difficile, mais la plupart des patients parviennent finalement à retrouver la pleine fonction de leur genou.