Comment Ingrezza agit pour la dyskinésie tardive et la chorée
Ingrezza (valbénazine) est un inhibiteur hautement sélectif du transporteur 2 de la monoamine vésiculaire (VMAT2), premier de sa classe, approuvé aux États-Unis et au Canada pour le traitement des adultes atteints de dyskinésie tardive (TD).1 VMAT2 est une protéine responsable du transport des neurotransmetteurs, comme la dopamine, la sérotonine et la noradrénaline, dans les vésicules synaptiques pour le stockage et la libération.2 En inhibant sélectivement VMAT2, Ingrezza réduirait les niveaux de ces neurotransmetteurs dans la synapse, améliorant ainsi les symptômes de la TD et de la chorée.
Dyskinésie tardive
Le TD est un trouble du mouvement qui peut se développer après une utilisation à long terme de médicaments antipsychotiques. Elle se caractérise par des mouvements involontaires et répétitifs du visage, de la bouche et des membres.3 Le mécanisme exact par lequel les antipsychotiques provoquent la TD n'est pas entièrement compris, mais on pense qu'il implique un déséquilibre des neurotransmetteurs, dont la dopamine.4
Dans la TD, il y a une libération accrue de dopamine dans le striatum, une région du cerveau impliquée dans le contrôle des mouvements. Cette augmentation des niveaux de dopamine peut conduire aux mouvements involontaires caractéristiques du TD.5 On pense qu'Ingrezza réduit les symptômes du TD en bloquant la recapture de la dopamine dans les vésicules synaptiques du striatum, diminuant ainsi la quantité de dopamine disponible pour la libération.
Chorée
La chorée est un trouble du mouvement caractérisé par des mouvements involontaires, irréguliers et imprévisibles du visage, du tronc et des membres. Elle peut être causée par diverses affections sous-jacentes, notamment la maladie de Huntington, la maladie de Parkinson et l’accident vasculaire cérébral.6
Le mécanisme exact par lequel Ingrezza agit dans la chorée n'est pas entièrement compris, mais on pense qu'il implique un mécanisme similaire à celui de TD. Dans la chorée, il existe également un déséquilibre des neurotransmetteurs, dont la dopamine, dans le striatum.7 On pense qu'Ingrezza réduit les symptômes de la chorée en bloquant la recapture de la dopamine dans les vésicules synaptiques du striatum, diminuant ainsi la quantité de dopamine disponible pour libérer.
Ingrezza est un traitement sûr et efficace contre la TD et la chorée. Il est bien toléré et présente un faible risque d’effets secondaires. Les effets secondaires courants comprennent des maux de tête, des nausées, des étourdissements et une somnolence. Ingrezza est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents de syndrome malin des neuroleptiques (SMN) ou de glaucome à angle fermé non traité ou non contrôlé.
