Que sont les poches œsophagiennes ?

Poches œsophagiennes , également connu sous le nom de diverticule de Zenker , sont des excroissances de la muqueuse œsophagienne situées dans la partie supérieure de l'œsophage, qui est le tube musculaire qui transporte les aliments de la gorge (pharynx) à l'estomac. La présence de poches œsophagiennes peut provoquer divers symptômes, notamment :

- Difficulté à avaler (dysphagie)

- Régurgitation d'aliments non digérés

- Mauvaise haleine (halitose)

- Une sensation de plénitude ou une boule dans la gorge

- Toux ou respiration sifflante

- Infections pulmonaires récurrentes

- Enrouement ou changements de voix

- Perte de poids

La cause exacte des poches œsophagiennes n’est pas entièrement comprise, mais on pense qu’elle est liée à une combinaison de facteurs, notamment :

- Une faiblesse de la paroi œsophagienne

- Augmentation de la pression dans l'œsophage, par exemple en raison de vomissements ou de toux fréquents

- Achalasie, une condition dans laquelle les muscles de l'œsophage ne fonctionnent pas correctement et la nourriture ne descend pas correctement dans l'œsophage.

Le diagnostic des poches œsophagiennes implique généralement une combinaison de tests tels que :

- Examen physique

- Œsophagogastroduodénoscopie (EGD), une procédure dans laquelle un tube fin et flexible doté d'une caméra à son extrémité est inséré dans l'œsophage pour visualiser toute anomalie

- Œsophage baryté, une radiographie de l'œsophage après avoir bu un liquide baryté pour délimiter l'œsophage et les éventuelles poches

- Manométrie, un test pour mesurer la pression et les contractions musculaires de l'œsophage

Les options de traitement pour les poches œsophagiennes peuvent inclure :

- Prise en charge conservatrice :Cela peut impliquer des modifications alimentaires, comme manger des aliments mous ou liquides, éviter certains aliments déclencheurs et surélever la tête du lit pour réduire le reflux.

- Thérapie endoscopique :elle consiste à utiliser un endoscope spécialisé pour retirer la poche ou pour réparer la faiblesse sous-jacente de la paroi œsophagienne.

- Thérapie chirurgicale :elle est généralement envisagée pour les poches plus grandes ou plus complexes et implique le retrait de la poche et la réparation de la paroi œsophagienne.

Il est important de noter que l’approche de gestion des poches œsophagiennes peut varier en fonction du cas individuel et des symptômes et résultats spécifiques.