Comment consigner ADL

AVQ sont essentiellement ce que vous faites avec votre temps toute la journée et comment vous le faites de façon indépendante . En terme médical et infirmier formelle , " Activités de la vie quotidienne " se classe à la capacité d'un individu à fournir des soins auto-administrés en toute sécurité le long d'un continuum allant de indépendante totalement dépendante . Six à 20 domaines de compétences de vie , en fonction de l'échelle utilisée , sont examinés . Certaines échelles sont conçues pour être utilisées pour l'évaluation de la maison tandis que d'autres se concentrent sur des situations de soins infirmiers à domicile . Les évaluateurs n'ont tout simplement pas accepter des rapports verbaux et subjectives d'un individu de soin de soi , mais aussi d'utiliser des compétences d'évaluation pour s'assurer que le patient respecte les normes minimales et de sécurité. Choses que vous devez liste ADL
ou échelle de mesure
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Le 1

évaluer la capacité de l'individu de se baigner . Le patient besoin d'aide pour prendre un bain ou en entrer ou sortir d'une baignoire ou d'une douche ? Gardez à l'esprit que de nombreux patients âgés cessent d'utiliser une baignoire ou d'une douche , de peur de glisser et de tomber et dépendent de " bains d'évier . " Souhaitez- installation de barres d'appui ou de l'utilisation d'une chaise de douche aider le retour du patient à des douches ou des bains ? Document de quelle forme de baignade , elle effectue , la fréquence est effectuée et l'efficacité apparente de l'effort .
2

Évaluer la toilette du patient . Je lui continent ? Elle n'utilise tampons ou des couches jetables pour incontinence à l'occasion ou régulièrement ? Est-il en mesure d'atteindre la salle de bain dans le temps ? Est-elle capable de s'asseoir sur une chaise d'aisance , puis se lever de la position assise ? Peut-il se nettoyer correctement après la toilette ? Documenter la routine de la toilette du patient , le nombre approximatif de visites aux toilettes par jour , l'utilisation des aides pour incontinents et l'efficacité de l' hygiène post- toilette .
3

Évaluer les individus s'habiller capacités . Ne il s'habiller de façon indépendante et de manière appropriée et capable de gérer les boutons, les fermetures à glissière et boutons-pression ? Peut-elle tirer une chemise par-dessus sa tête et manœuvrer ses bras dans les manches ? Peut-il mettre ses chaussures sur indépendamment et cravate , boucle ou utiliser des fermetures de velcro ? Documenter la routine de dressage , des adaptations (comme les chaussures sans lacets pour éviter lacets attachant ) , le degré d' indépendance et la pertinence des vêtements.
4

Évaluer le toilettage de l'individu . Est-il capable de se brosser les dents ou effectuer des soins oral approprié dans le cas de prothèses amovibles ? Peut-elle peigner et coiffer ses cheveux ? Est-il capable de se raser ? Peut-elle utiliser des produits cosmétiques ? Elle ne porte bijoux ou montres et si oui, est-elle en mesure de mettre ces articles sur indépendamment ? Etes- il en mesure de couper ses ongles si nécessaire ? Documenter routine de toilettage , l'indépendance de l'individu et sa capacité apparente .
5

Évaluer la capacité de l'individu à l'auto- transfert et la mobilité globale . Est- il besoin d'aide pour sortir du lit après le sommeil ? Peut-elle se tenir en position assise sans aide? Avez- il adopté des modifications ou des pièces d'équipement médical durable ( DME ) tels que des chaises supérieur assis, les marcheurs ou les barres d'appui ? Est son équilibre altéré ? Quelle distance est-elle capable de marcher ? Peut-il monter les escaliers ? Documenter le transfert de l'individu et de la mobilité de base des transferts ainsi que les adaptations .
6

Évaluer la capacité de l'individu à se nourrir . Est- il préparer ses propres repas et si oui, comment ? Envisage-t- elle ses propres repas ? Est- il utiliser des ustensiles pour se nourrir ? Peut-elle avaler ? Est-il capable de nettoyer utilisées casseroles, vaisselle et couverts ? Documenter la capacité de l'individu à préparer , manger et nettoyer après les repas , le nombre de fois par jour cela est accompli et le poids actuel de l'individu .
7

Évaluer AVQ instrumentales . AVQ instrumentales se référer à ces tâches requises pour maintenir un ménage , comme le nettoyage , la préparation des repas , faire la lessive , la prise de médicaments , l'utilisation du téléphone , payer des factures , faire du shopping et d'organiser le transport . Le cas échéant , le document de la capacité du patient à effectuer les AVQ instrumentales , ce niveau d'aide est utilisée et quelle aide supplémentaire pourrait être nécessaire .