Comment signaler une artère coronaire CT

Un rapport de CT cardiaque est conçu pour rendre compte des résultats de la tomodensitométrie cardiaque d'un patient à toutes les parties intéressées , de leur médecin de soins primaires , à un cardiologue . En raison de la pression croissante pour des rapports de radiologie pour être plus systématique et moins subjective de la Société de tomodensitométrie cardiovasculaire a développé «Directives SCCT pour l'interprétation et la communication des coronaire angiographie par tomodensitométrie ( ACTC ) . " Dans ces lignes directrices , les offres SCCT des suggestions quant à ce qui devrait être inclus dans chaque rapport ACTC . Choses que vous devez
antécédents médicaux du patient
données cliniques sur le CT effectuées
Détails de l'équipement /l'hôpital de la diagnostique laboratoire
détails des protocoles de l'ACTC de /l' hôpital de diagnostic laboratoire
Images de la tomodensitométrie (cinéma, numérique , papier )
Une copie de la classification SCCT sténose de gravité
Une copie de l' axial modèle de segmentation coronaire SCCT
Un ordinateur
Un formulaire type de notification à blanc ( papier ou numérique modèle sur ordinateur ) (facultatif ): page 2 copies de votre rapport final , l'un pour les fichiers , un pour les copies du médecin référant de toute correspondance de suivi avec le médecin traitant
Voir Instructions Photos coronaire rapports artère CT
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Entrez les données cliniques sur le rapport . Notez ce qui suit : Date; le nom du patient , la date de naissance , le sexe, se référant médecin; la hauteur du patient , le poids , les symptômes , les facteurs de risque , les tests de diagnostic précédents pertinents; raison de l'ACTC à effectuer
2 <. p> Suivant écrire les données de procédure . Décrire les tests effectués (par exemple , l'ACTC , le score calcique , etc.) Donner les détails sur le type d'équipement , et la méthode d'acquisition de déclenchement , ainsi que la tension du tube , et la modulation de dose , si elle est utilisée . État de l'épaisseur de la tranche de la reconstruction . Notez tous les médicaments administrés pendant l'essai , tels que le type de contraste , les bêta-bloquants , la nitroglycérine , etc , et la raison de l'administration , ainsi que la réponse du patient au cours de l'ACTC .
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Ajouter une section intitulée «résultats clés » pour le rapport . Ceux-ci devraient inclure la qualité technique et la qualité globale des images , et la présence et le type d' artefact , avec l'effet qu'elle pourrait avoir sur votre interpretation.State des anomalies coronaires vous pourriez avoir trouvés , ainsi que toutes les zones non interprétables /inaccessibles . SI vu , indiquer l'emplacement de la sténose , la gravité , le type de plaque , et l'étendue . Utilisez le tableau de classification sténose de gravité SCCT pour décrire vos conclusions . Utilisez la carte axiale de modèle de segmentation coronaire SCCT pour décrire vos conclusions aussi
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Indiquez les autres constatations importantes au cours de l'ACTC , tels que des anomalies des cavités cardiaques , . Taille du ventricule gauche et de volume , le volume de l'oreillette gauche; bonne taille ventriculaire et le volume et l'épaisseur gauche de la paroi ventriculaire et le mouvement. Notez toutes les anomalies du péricarde , les navires non - coronaires , veines pulmonaires ou le tissu pulmonaire . État de la fraction d'éjection ventriculaire gauche si elle a été enregistrée au cours de l' ACTC . Signaler toute anomalie des valves , comme aortique et mitrale calcification de la valve anormale .
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Notez vos impressions et conclusions , résumant les principales conclusions du rapport . Donnez votre EVALUATION globale des résultats de l'ACTC . Résumer les résultats anormaux non coronaires cardiaques , les résultats non - cardiaques anormaux , et l'interprétation cardiaque non coronaire . État de corrélation pour les études cardiaques antérieures, telles que la confirmation ou de la décision de sténose ou de blocage. Formulez vos recommandations cliniques fondées sur des constatations.
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Imprimez deux copies du rapport , et envoyer un médecin traitant . Gardez une trace de toute communication que vous avez avec eux .