Que se passe-t-il lorsque la pression intra-alvéolaire dépasse la pression atmosphérique ?

Lorsque la pression intra-alvéolaire dépasse la pression atmosphérique, cela signifie un état pathologique appelé pression positive des voies respiratoires. . Ce déséquilibre entre la pression au sein des alvéoles et le milieu environnant entraîne plusieurs conséquences.

1. Surgonflage alvéolaire : L’augmentation de la pression provoque un gonflement excessif des alvéoles, entraînant une affection connue sous le nom d’emphysème. Les alvéoles trop étirées perdent leur élasticité, entraînant des dommages permanents et des difficultés d’échange gazeux.

2. Piègement d'air : La pression positive des voies respiratoires entrave l’expiration normale de l’air des poumons. Cela provoque un piégeage de l'air, où l'air ancien reste dans les alvéoles, réduisant ainsi le volume d'air frais pouvant entrer pendant l'inspiration.

3. Travail respiratoire accru : Surmonter la pression élevée nécessite plus d’efforts de la part des muscles respiratoires, ce qui entraîne un travail respiratoire accru. Cela peut exercer une pression sur le système respiratoire et provoquer une détresse respiratoire.

4. Barotraumatisme : Une pression positive extrême des voies respiratoires peut provoquer un barotraumatisme, c'est-à-dire des dommages au tissu pulmonaire dus à une surpression. Cela peut entraîner des affections telles qu'un pneumothorax (poumon effondré) ou un pneumomédiastin (air dans le médiastin).

5. Atélectasie : Dans certains cas, une pression positive des voies respiratoires peut entraîner une atélectasie – collapsus ou fermeture des alvéoles pulmonaires. Cela se produit lorsque la pression dans les alvéoles descend en dessous de la pression atmosphérique, provoquant leur effondrement.

Une pression positive des voies respiratoires peut survenir en raison de divers facteurs, notamment la ventilation mécanique, les maladies pulmonaires obstructives (par exemple, l'asthme, la BPCO) ou certaines procédures médicales. Par conséquent, comprendre et gérer la pression intra-alvéolaire est essentiel en médecine respiratoire pour prévenir les complications et assurer un échange gazeux adéquat.