Qu'est-ce qu'un myocarde en hibernation ?

Myocarde en hibernation , ou hibernation myocardique, est un terme utilisé pour décrire un tissu myocardique viable mais dysfonctionnel qui récupère sa fonction contractile lors du rétablissement du flux sanguin. Elle survient en réponse à des périodes prolongées d'ischémie (réduction du flux sanguin) du myocarde, comme dans le cas d'une maladie coronarienne chronique.

En hibernation, le myocarde entre dans un état de dépression métabolique réversible, caractérisé par une consommation d'énergie réduite, une diminution de la synthèse des protéines et un ralentissement des processus métaboliques. Cette adaptation permet de préserver la viabilité cellulaire et de prévenir des dommages irréversibles pendant la période d'ischémie.

Lorsque le flux sanguin est rétabli, le myocarde en hibernation a le potentiel de retrouver sa fonction. Toutefois, cette reprise pourrait prendre du temps et pourrait ne pas être complète. La capacité du myocarde en hibernation à récupérer est influencée par divers facteurs, notamment la durée et la gravité de l'agression ischémique, la présence d'autres affections coexistantes et l'état de santé général de l'individu.

La présence d'un myocarde en hibernation peut être identifiée grâce à diverses techniques d'imagerie telles que la tomographie par émission de positons (TEP), la tomodensitométrie par émission de photons uniques (SPECT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces techniques évaluent la perfusion et la viabilité du myocarde, aidant ainsi à différencier le myocarde en hibernation des tissus irréversiblement endommagés.

La gestion du myocarde en hibernation implique généralement d’améliorer le flux sanguin vers les zones touchées. Cela peut inclure des modifications du mode de vie, des médicaments pour dilater les vaisseaux sanguins ou des interventions telles qu'une intervention coronarienne percutanée (ICP) ou un pontage aorto-coronarien (PAC) pour rétablir un flux sanguin adéquat vers le myocarde en hibernation.