Les causes de jaunisse obstructive

La jaunisse est un jaunissement de la peau , des yeux et d'autres tissus en raison de la circulation de l'excès de bilirubine dans le corps . Jaunisse obstructive , aussi connu comme " cholestase , " est causée par l'écoulement de la bile altérée. Les causes courantes de cette maladie comprennent les maladies du foie , les réactions médicamenteuses , l'alcoolisme , les calculs de la voie biliaire et du cancer. Physiologie de la jaunisse

bilirubine est un produit de dégradation de l'hème , une protéine présente dans les globules rouges ( hématies ) , la moelle osseuse , les cellules du foie et d'autres tissus . La plupart bilirubine circulant provient du catabolisme des globules rouges défunts ou endommagés . La bilirubine est non soluble dans l'eau , de sorte qu'il est lié à l'albumine pour le transport par le sang vers le foie. Il lui est conjuguée (composé soluble dans l'eau ) et ensuite excrété dans la bile . La bile est décomposé dans l'intestin pour stercobilinogens , qui sont excrétés dans les selles ou ré- absorbés et excrétés de nouveau dans la bile . Une petite partie passe dans l'urine sous forme urobilinogen . Stercobilinogènes et urobilinogen sont des pigments qui donnent les selles et l'urine de leurs couleurs . Toute pathologie long de cette voie entraînera une accumulation de bilirubine dans le sang et les symptômes de l'ictère .
Obstructive jaunisse

cholestase ou ictère , se produit lorsque le écoulement de la bile du foie vers l'intestin est obstrué ou déprécié. Cela peut se produire à l'intérieur du foie ( intra ) ou à l'extérieur de celui-ci ( extra-hépatique ) .

Intrahépatique Causes

Toute condition qui endommage les cellules du foie peuvent causer obstructive jaunisse . Les causes les plus fréquentes sont l'hépatite , l'alcoolisme et les médicaments qui sont toxiques pour le foie. Dans ces conditions , le travail de sang montrera une augmentation des enzymes hépatiques , indiquant des dommages au foie . En plus de la jaunisse , des symptômes d'obstruction intrahépatique comprennent ascite (gonflement du ventre à cause de réduction de la circulation par le foie ) et la rate .
Extrahépatique Causes

commune conduit transporte la bile du foie vers les intestins. Tout blocage de la gaine provoque une jaunisse obstructive . Les causes les plus fréquentes sont des pierres biliaires dans le conduit et le cancer du pancréas . Des calculs biliaires ou des calculs biliaires , se forment dans la vésicule biliaire , qui stocke la bile produite par le foie . Si un des pavillons de pierre dans le conduit de la vésicule biliaire , les symptômes abdominaux douloureux surviennent. Pierres qui passent par le conduit de la vésicule biliaire et obstruent le canal cholédoque peuvent provoquer une pancréatite et la jaunisse obstructive en plus de la douleur abdominale . Le cancer du pancréas provoque la jaunisse obstructive lorsque la tumeur appuie sur la voie biliaire principale . C'est souvent le premier symptôme du cancer du pancréas .

Signes et symptômes de jaunisse obstructive

Le signe le plus évident de la jaunisse est le jaunissement de la peau et des yeux qui donne la maladie de son nom ( " jaune" est le mot français pour le jaune ) . Dans la jaunisse obstructive , de la bilirubine ne peut pas passer à l'intestin . Le tabouret est pâle , car stercobilinogènes n'est pas formé . Bilirubine conjuguée excès déborde pour les reins et est excrété sous forme urobilinogen , qui donne l'urine une couleur très sombre . All- dessus peut provoquer des démangeaisons de l'excès de sels biliaires qui forment dans le corps. Les symptômes de la maladie sous-jacente ou de la substance ( dans le cas de l'alcoolisme et de la toxicité des médicaments ) seront présents . Symptômes à long terme comprennent un assombrissement de tonicité de la peau ( la soi-disant " salle de bar tan ») , l'incapacité à former des caillots sanguins ( sels biliaires sont nécessaires à l' absorption de la vitamine K , indispensable au processus de coagulation ) , et l'ostéoporose en raison de malabsorption de la vitamine D et de calcium .
traitement

Traiter la cause de la jaunisse obstructive sera généralement résoudre les symptômes . Dans les troubles chroniques ou irréversibles , cholestyramine est donnée à lier les sels biliaires et soulager les démangeaisons . Des suppléments de vitamines D , K, et calcium peuvent être donnés pour contrecarrer malabsorption. Dans le cas d'obstruction extra-hépatique , la chirurgie peut être nécessaire pour éliminer l'obstruction et de résoudre les symptômes .