Que se passe-t-il lorsque les statines ne fonctionnent pas ?

Lorsque les statines n’agissent pas comme prévu pour réduire le taux de cholestérol, il est important de comprendre les raisons de leur efficacité limitée. Voici quelques explications et stratégies possibles pour lutter contre la résistance aux statines :

1. Dose de statine insuffisante :

- Parfois, la dose initiale d'une statine peut ne pas être suffisante pour obtenir une réduction optimale du cholestérol.

- Un professionnel de la santé peut envisager d'augmenter la dose de statine ou d'ajouter un autre médicament hypocholestérolémiant.

2. Interactions médicamenteuses :

- Certains médicaments, tels que certains antibiotiques, agents antifongiques et inhibiteurs calciques, peuvent interférer avec le métabolisme ou l'efficacité des statines.

- Passez en revue tous les médicaments avec un professionnel de la santé pour identifier toute interaction potentielle.

3. Mauvaise adhésion :

- Des doses incohérentes ou oubliées de statines peuvent compromettre leur efficacité.

- Développer des stratégies pour améliorer l'observance des médicaments, comme la définition de rappels ou l'utilisation d'un pilulier.

4. Conditions médicales sous-jacentes :

- Certains problèmes de santé, tels que l'hypothyroïdie, le diabète incontrôlé, les maladies rénales ou hépatiques, peuvent affecter le métabolisme des statines ou les taux de cholestérol.

- Ces conditions doivent être gérées de manière appropriée pour soutenir l'efficacité des statines.

5. Facteurs génétiques :

- Les variations génétiques du métabolisme lipidique peuvent influencer la façon dont les individus réagissent aux statines. Par exemple, certaines variations génétiques peuvent limiter l’absorption, le métabolisme ou l’efficacité des statines.

- Des tests génétiques peuvent être envisagés en cas de résistance sévère aux statines pour orienter le choix des médicaments.

6. Facteurs liés au style de vie :

- Une mauvaise alimentation, la sédentarité, l'obésité et le tabagisme peuvent contrecarrer les bienfaits des statines.

- L'adoption d'un mode de vie sain comprenant une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et un arrêt du tabac peut améliorer l'efficacité des statines.

7. Niveaux de cholestérol de base élevés :

- Les personnes ayant un taux de cholestérol exceptionnellement élevé peuvent avoir besoin d'une combinaison de statines et d'autres médicaments hypolipidémiants, de changements de mode de vie ou même de thérapies spécialisées.

8. Hypercholestérolémie familiale :

- L'hypercholestérolémie familiale est une maladie héréditaire entraînant des taux de cholestérol extrêmement élevés. Les statines peuvent ne pas suffire dans de tels cas et des traitements supplémentaires tels que les inhibiteurs de PCSK9 ou l'aphérèse des LDL peuvent être nécessaires.

9. Ajout d'autres médicaments hypolipidémiants :

- Si les statines seules ne permettent pas d'obtenir la réduction souhaitée du cholestérol, les prestataires de soins de santé peuvent recommander d'ajouter d'autres médicaments, tels que l'ézétimibe, des chélateurs des acides biliaires ou des inhibiteurs de PCSK9, pour améliorer le contrôle du cholestérol.

10. Consultation spécialisée :

- Dans les cas complexes de résistance aux statines, une consultation avec un spécialiste des lipides ou un cardiologue peut fournir des informations et des conseils précieux sur les stratégies de traitement appropriées.

Il est essentiel de travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé pour lutter contre la résistance aux statines, car elle peut augmenter le risque d’événements cardiovasculaires. Votre professionnel de la santé peut évaluer votre situation individuelle, évaluer les raisons de l'inefficacité des statines et élaborer un plan de traitement personnalisé pour obtenir un contrôle optimal du cholestérol et améliorer les résultats cardiovasculaires.