Quelle est la méthode privilégiée pour poser une attelle sur une clavicule fracturée ?

Fractures de la clavicule

Gestion initiale :

- Analgésie

- Élingue

Gestion définitive :

- Figurine en 8

- Avantages :

- Bon marché

- Facile

- Généralement confortable

- Faibles taux de nécrose cutanée

- Inconvénients :

- Nécessite des changements de pansement fréquents

- Sujet aux cals vicieux en raison d'une mauvaise immobilisation

- Difficile chez les patients présentant une peau tiraillée, des déformations de la paroi thoracique ou une obésité

- Peut limiter le mouvement de l'épaule (surtout s'il est placé en hauteur)

- Attelle de bras croisé

- Avantages :

- Facile à appliquer

- Bon marché

- Faibles taux de nécrose cutanée

- Inconvénients :

- Mauvaise immobilisation

- Mauvaise satisfaction des patients

- Nécessite souvent une analgésie à intervalles réguliers

- Ne peut pas être utilisé bilatéralement

- Immobilisateurs d'épaule

- Avantages :

- Facile à appliquer

- Généralement confortable

- Faibles taux de nécrose cutanée

- Peut être utilisé bilatéralement

- Inconvénients :

- Peut limiter les enlèvements

- Cher

- Risque d'escarres en cas d'utilisation prolongée

- Difficile chez les patients présentant une peau tiraillée, des déformations de la paroi thoracique ou une obésité

Gestion opérationnelle

- Indications

- Fracture ouverte

- Compromis neurovasculaire

- Échec du traitement conservateur

- Fractures bilatérales

- Fractures pathologiques

- Méthodes :

- ORIF avec plaque et vis

- Clouage IM

- Réduction ouverte avec fils de Kirschner