Des tests biochimiques pour différencier la tuberculose typique et atypique ?
- Test d'accumulation de niacine :Ce test est utilisé pour différencier Mycobacterium tuberculosis (typique) des autres mycobactéries atypiques. M. tuberculosis est niacine-positive, ce qui signifie qu'elle peut produire de l'acide nicotinique (niacine) à partir de nucléotides pyridine. Les mycobactéries atypiques sont généralement négatives en niacine ou ne produisent que des traces de niacine.
- Test de réduction des nitrates :Ce test détermine la capacité des mycobactéries à réduire les nitrates en nitrites. M. tuberculosis et la plupart des autres mycobactéries typiques sont positives à la nitrate réductase, ce qui signifie qu'elles peuvent convertir le nitrate en nitrite. Cependant, certaines mycobactéries atypiques, telles que le complexe Mycobacterium avium (MAC), sont négatives pour la nitrate réductase.
- Test de sensibilité au pyrazinamide :Le pyrazinamide est un médicament antituberculeux important. M. tuberculosis est généralement sensible au pyrazinamide, tandis que certaines mycobactéries atypiques, comme le MAC, sont naturellement résistantes à ce médicament. La réalisation d’un test de sensibilité au pyrazinamide peut aider à différencier ces organismes.
- Test d'uréase :Le test d'uréase détermine la capacité des mycobactéries à produire l'enzyme uréase, qui hydrolyse l'urée en ammoniac et en dioxyde de carbone. La plupart des mycobactéries atypiques, y compris MAC, sont uréase-positives, tandis que M. tuberculosis est généralement uréase-négative.
- Taux de croissance et morphologie des colonies :les mycobactéries atypiques se développent souvent plus lentement que M. tuberculosis et peuvent présenter des caractéristiques de colonie distinctes sur des milieux de culture solides.
Il est important de noter que même si ces tests biochimiques peuvent fournir des informations précieuses pour différencier la tuberculose typique et atypique, ils doivent être interprétés en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic, telles que la microscopie, la culture et les techniques moléculaires, pour garantir une identification précise et un traitement approprié. l'infection.
