Trichotillomanie chez les enfants

La trichotillomanie est un trouble anxieux caractérisé par traction excessive sur ses propres cheveux , au point de perte de cheveux notable . Les personnes atteintes de trichotillomanie tirer les cheveux de l'ensemble de leur corps, bien que les zones les plus communs sont le cuir chevelu , les sourcils et les cils . Le trouble a été identifié pour la première dans les années 1880 par le dermatologue français François Hallopeau , qui avait un patient qui a sorti tous ses cheveux de corps . Le nom est dérivé du grec pour les cheveux ( trichomonase ) , tirant ( tillo ) , et l'impulsion morbide ( manie) . Thrichotillomania commence souvent dans l'enfance ou l'adolescence. Dermatologue coréen Chull - Wan Ihm , MD , écrit que la maladie se produit sept fois plus souvent chez les enfants que chez les adultes , l'âge maximal d'apparition entre 4 17 .
Âges et cheveux tirant dans la trichotillomanie est beaucoup plus sévère que celle implicite dans cette photo .
critères cliniques de trichotillomanie

Le DSM-IV- TR , le manuel de diagnostic pour les psychiatres , décrit les critères suivants pour la trichotillomanie , qui est classé comme un trouble du contrôle des impulsions :

( 1 ) récurrente tirant sur ​​de un les cheveux , ce qui entraîne la perte de cheveux notable ( 2 ) un sentiment croissant de tension juste avant en tirant les cheveux ou en tentant de résister le comportement ( 3 ) le plaisir, la satisfaction , ou de secours en tirant les cheveux ( 4 ) la perturbation n'est pas mieux expliquée par un autre trouble mental et n'est pas due à une condition médicale générale (par exemple , une condition dermatologique ) et ( 5 ) la perturbation entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération sociale , professionnelle , ou d'autres domaines importants de fonctionnement .

Certains chercheurs pensent que ces critères sont trop étroites , et que tous les gens qui tirent compulsivement leur rapport de cheveux la tension et le soulagement capturé dans ces critères . Une étude de 1991 ( par Christensen et ses collègues ) a révélé que seulement 0,6 pour cent de l'échantillon d'élèves de collège ( 2579 étudiants) répondaient aux critères complets pour la trichotillomanie , mais 2,5 pour cent répondaient aux critères lorsque les exigences ont été élargies pour inclure ceux qui n'ont rapport prepulling tension ou postpulling soulagement.

Cette distinction est particulièrement important chez les enfants et les adolescents , qui pourraient ne pas avoir la conscience de soi de signaler ces symptômes psychologiques .

Kathleen Trainor , Psy.D. , un psychologue pédiatrique à Massachusetts General Hospital à Boston , écrit dans l' American Journal of Psychiatry de son expérience de travail avec les jeunes patients atteints de trichotillomanie : " Certes , les personnes atteintes de trichotillomanie peuvent tirer leurs cheveux quand ils sont inquiets , mais ils tirent généralement plus souvent quand ils sont dans un état de détente . tirer les cheveux pour eux est un comportement d'auto -apaisement , un peu comme la succion du pouce , qui devient habituelle . "

diagnostic chez les enfants

trichotillomanie dans les enfants sont parfois classés comme une habitude à court terme de tirer les cheveux . À plus long terme , une observation attentive est important de déterminer si le comportement est plus grave . Si le tirage de cheveux dure plusieurs mois , il pourrait respecter les critères de la trichotillomanie .

Adolescents apparition trichotillomanie est souvent un signe que la personne souffre aussi de psychopathologie plus grave, comme d'autres troubles du contrôle des impulsions ou obsessionnel compulsif . trouble

Il est important de procéder à un examen complet lors de l'évaluation des enfants ou des adolescents , pour écarter toutes les conditions concomitants - tels que l'anxiété ou un trouble de l'humeur - qui peuvent contribuer au comportement , et donc justifier un traitement différent.
importance de la trichotillomanie chez les enfants

trichotillomanie peut causer une détresse réelle chez les enfants et les adolescents et peut nuire à la participation de l'enfant dans les tâches scolaires ou sociales typiques .

détresse provient en partie parce que l'enfant ressemble sensiblement différente , avec des correctifs manquants de cheveux , et aussi parce que l'habitude semble étrange et rebutant pour les pairs . Selon un guide pour les cliniciens produites par le Conseil consultatif scientifique du Centre d'apprentissage trichotillomanie , la jeune personne est souvent gêné par l'habitude et les railleries des pairs qui l'accompagne , et perd aussi le temps de tirer les cheveux qui pourrait être dépensé de socialisation ou d'étudier .

détresse de la famille peut également survenir , puisque les parents ne savent pas comment aider leurs enfants cessent de le tirer les cheveux . Les parents peuvent se sentir que le comportement est sous contrôle conscient de leurs enfants , et peuvent devenir frustrés lorsque les enfants refusent le comportement en tout ou en font peu ou pas de progrès dans la réduction du comportement.
Traitement pour la trichotillomanie chez les jeunes

Trainor , le psychologue de l'hôpital général du Massachusetts , indique que la thérapie cognitivo- comportementale (TCC ) a prouvé son efficacité dans le traitement trichotillomanie chez les jeunes patients . Elle ajoute que les médicaments , habituellement un inhibiteur de la recapture de la sérotonine (ISRS ) , peut être un complément utile de tirer les cheveux du patient est causée par une humeur sous-jacent ou d'un trouble de l'anxiété . Mais comme mentionné ci-dessus , elle signale que beaucoup de ses patients s'engagent dans compulsif tirer les cheveux en l'absence d' une humeur ou un trouble anxieux. Pour ces patients , Trainor écrit , médicament montre souvent aucun effet .

Le cours de la TCC forme les enfants ou les adolescents à inverser leur habitude de tirer les cheveux , et nécessite la participation des parents . Le traitement est " un travail très dur pour le patient », écrit Trainor , parce que le tirage de cheveux est une habitude enracinée et qui aide souvent le patient se sent bien.
Rôle de la famille dans le traitement Photos

de famille est généralement partie intégrante de la réussite du traitement pour les enfants et adolescents atteints de trichotillomanie . Avec les jeunes enfants , les parents peuvent avoir besoin pour superviser directement le traitement comportemental et changements

de discorde de la famille - . Si elle est ou non manifestement liée à la tirer les cheveux - peut contribuer à exacerber ou le stress et la gravité de la trichotillomanie . Ainsi les familles peuvent aussi vouloir s'engager dans une thérapie familiale pour traiter de ces questions , ce qui facilite la voie à la guérison de la jeune personne .

( Http://www.trich.org/dnld/Child_Clinicians_Guide_v08.pdf )
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