Coordination de l'assurance d'assurance-maladie

Les familles de plus en plus américains sont obligés de compter sur des revenus multiples pour générer assez d'argent pour payer les frais de subsistance , les instances de la couverture d'assurance de santé continuent d'augmenter en double . Bien qu'il puisse sembler bénéfique à être couvert par plus d'un régime d'assurance-maladie , il est essentiel que vous compreniez comment les compagnies d'assurance de santé face aux revendications de ces cas . Savoir à quoi s'attendre et comment une double couverture affecte le paiement de vos revendications vous fera économiser du temps et de réduire les risques de confusion . Coordination des prestations

compagnies d'assurance de santé doivent travailler ensemble pour traiter les demandes faites par les patients couverts par plus d'une politique médicale pour éviter médecins ou des établissements surpayer accidentellement . Basé sur des règles et des lignes directrices pour traiter les patients avec plus d'une politique spécifique , une coordination des prestations doit se produire pour diffuser correctement les informations et le paiement . Une communication claire et en temps opportun entre les compagnies d'assurance est essentielle pour un traitement précis et efficace de ces revendications .
La règle anniversaire

Vos demandes sont traitées d'abord par votre propre politique médicale , le transporteur principal . Tout solde restant est transféré au plan suivant, vous couvrant , le support secondaire . Toutefois, pour les personnes à charge couvertes par deux plans , compagnies d'assurance utilisent la «règle d'anniversaire " pour déterminer quelle politique est primaire et ce qui est secondaire . Le plan couvrant le parent dont l'anniversaire arrive plus tôt dans l'année civile est toujours primaire . Si un solde après le plan primaire paie sa partie de cette demande, la demande va au transporteur secondaire , qui paie le solde jusqu'à concurrence du maximum disponible en vertu des dispositions de ladite politique .

Divorcé conjoints

enfants de conjoints divorcés peuvent effectivement se retrouver couverts par deux, trois ou même quatre régimes d'assurance- santé si chaque parent naturel se remarie quelqu'un qui maintient aussi une couverture familiale . Dans de tels cas , le plan couvrant le parent naturel qui a la garde résidentielle paie en premier. S'il reste un solde , il se déplace au plan couvrant le nouveau conjoint du parent qui a la garde résidentielle . Si , par hasard, un équilibre reste après le plan du beau-parent paie , cette demande est transmise à la politique du parent non gardien naturel .
Stepchildren

Comme décrit précédemment , les demandes de beaux-enfants couverts par de multiples plans sont d'abord traitées par la police avec le parent ayant la garde résidentielle , puis par la police avec le nouveau conjoint du parent . Seulement s'il reste un solde toujours d'après les plans primaires et secondaires paient ne la demande se transmis à la couverture de l'autre parent naturel .