Quel est le Medicare , 72 heures Règle

Quand vous allez à l'hôpital et de passer la nuit , vous pourriez penser que vous êtes un patient hospitalisé ?; après tout , la plupart des patients externes sont juste à l'hôpital pour quelques heures et rentrer à la maison après le traitement. C'est peut-être pas toujours le cas , cependant, et si vous êtes un bénéficiaire de Medicare , il est important de comprendre la distinction entre soins hospitaliers et soins ambulatoires de l'hôpital , et comment elle affecte vos prestations . Définition

La règle de 72 heures , plus communément connu comme la règle des trois jours , affecte les bénéficiaires de Medicare qui vont à l'hôpital , puis ont besoin de services de soins infirmiers ou de réadaptation spécialisés. En général , les règles d'assurance-maladie exigent que vous dépensez au moins trois jours , ou 72 heures , en milieu hospitalier à l'hôpital avant de pouvoir être dirigé vers un centre de soins infirmiers qualifiés couvert par l'assurance-maladie . Si vous n'avez pas le séjour minimum de trois jours l'hôpital , vous pouvez toujours être en mesure d'obtenir les soins d'un aide de soins à domicile ou l'hôpital de vétéran .
Calcul de la longueur du séjour

Lorsque vous visitez l'hôpital, vous pourriez être considéré comme un ambulatoire , même si vous passez une ou plusieurs nuits dans un lit d'hôpital . Votre séjour à l'hôpital commence lorsque votre médecin vous avoue officiellement à l'hôpital , et se termine la veille de votre sortie . Par exemple , si vous allez à l'hôpital avec des douleurs thoraciques , et de passer une nuit dans le service des urgences en observation , qui est considéré comme une visite ambulatoire . Si vous êtes admis à l'hôpital le deuxième jour , qui est considéré comme le premier jour de votre séjour à l'hôpital , et vous devez rester pendant au moins 72 heures avant d'être libéré pour le séjour à compter dans la règle des trois jours .

Medicare Advantage et supplément plans

Si vous avez un Medicare Advantage ou un plan Medicare supplément , la politique relative aux patients hospitalisés minimum et séjours ambulatoires peut varier selon le plan . Selon la loi fédérale , les compagnies d'assurance qui offrent ces types de régimes doivent respecter les lignes directrices d'assurance-maladie , ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas exiger des patients de passer plus de trois jours en milieu hospitalier pour se qualifier pour les soins infirmiers spécialisés . Cependant, de nombreux plans réduire l'exigence de séjour minimum , et certains renoncent à l' exigence tout à fait.
Autres considérations

En plus d'affecter votre admissibilité à des services de soins infirmiers qualifiés , si vous sont un malade hospitalisé ou ambulatoire aux services hospitaliers détermine combien vous devez payer pour vos soins . Medicare Part A est l'assurance de l'hôpital , et couvre vos services aux patients hospitalisés après que vous rencontrez votre franchise pour les 60 premiers jours d'hospitalisation . Si vous n'êtes pas admis en milieu hospitalier , vos soins ambulatoires est couverte par Medicare Part B. Vous aurez à payer une quote-part pour chaque service que vous recevez à l'hôpital , plus de 20 pour cent du coût du médecin Medicare approuvé après vous rencontrez la franchise . Vous aurez également plus susceptibles de payer de leur poche pour des médicaments sur ordonnance que vous recevez en consultation externe , mais vous pouvez demander le remboursement de votre plan de développement de la partie .