Qu'est-ce que la Loi sur la modernisation de l'assurance-maladie

? Medicare est un programme d'assurance-maladie aux États-Unis principalement conçu pour fournir aux personnes âgées des prestations médicales abordables . En Décembre 2003, le président George W. Bush a promulgué la Loi sur l'aménagement des drogues et la modernisation de Medicare Prescription, souvent appelée simplement la Medicare Modernization Act ( MMA ) . Le MMA a été le plus grand changement à l'assurance-maladie de son histoire de 38 ans , et a fourni un certain nombre de façons différentes de mettre à jour le programme Medicare . Bureau de l'ombudsman Medicare bénéficiaire

une des dispositions de la loi MMA a été la création d'un poste d' ombudsman de l' assurance-maladie bénéficiaire officiel . Le devoir de l' ombudsman est d'aider chaque personne admissible à l'assurance-maladie comprendre ses droits et obtenir l'information dont il a besoin pour prendre des décisions éclairées au sujet de ses options d'assurance-maladie . Un des résultats de cette est le site Medicare.gov , qui permet aux gens de demander l'assurance-maladie , de poser des questions , voir des informations sur tous les plans d'assurance-maladie , de déposer des plaintes et rapport d'abus ou de fraude .
Création d' partie D

grande partie de la MMA de 2003 concerne la création et l'utilisation de régimes d'assurance médicaments de prescription au sein de l'assurance-maladie . La loi a créé la partie D de Medicare , un nouveau plan qui offre des avantages des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance . Partie D n'est pas obligatoire , mais est disponible pour toutes les personnes qui ont droit à la partie A de Medicare ou inscrits dans la partie B. (Partie D n'est cependant pas vendu directement par le gouvernement fédéral , mais est vendu uniquement par les compagnies d' assurance privées . ) Partie D peut être acheté soit comme un plan autonome ou livré à la partie A et la partie B dans une politique privée de Medicare Advantage .

inscription tardive

première période d'inscription initiale de la partie D a été mis en place pour exécuter à partir du 15 Novembre 2005, jusqu'au 15 mai 2006. Après cela, une période d'inscription ouverte pour l'assurance-maladie a été mis en place pour exécuter chaque année à partir du 15 Novembre au 31 Décembre de chaque année . Pendant ce temps , une personne inscrite dans l'assurance-maladie a une chance de choisir ou de modifier ses options. Nul n'est tenu de se joindre à la partie D au cours de cette période , mais si vous ne rejoignez pas quand vous devez d'abord la chance et puis décidez ultérieurement que vous voulez une couverture , vous sera facturé une pénalité d'inscription tardive . La pénalité d'inscription tardive ne s'applique pas si vous avez maintenu couverture admissibles de médicaments sur ordonnance en dehors de l'assurance-maladie , par exemple par un régime de retraite . Vous pouvez également ne pas être perçus de la pénalité de retard si vous avez choisi de ne pas adhérer partie D et la couverture des médicaments d'ordonnance perdu involontairement par un autre régime .
Le trou de beignet

MMA de 2003 a instauré les franchises, le partage des coûts et un montant de prestation de base de la partie D ainsi . En 2006 , la franchise annuelle a été fixé à 250 $, et le partage des coûts de 25 pour cent pour le bénéficiaire. La limite de couverture initiale a été décidé à $ 2250 par an . Cette limite initiale de couverture inclus les coûts de vente au détail , et non pas le montant qu'un inscrit personnellement payé . Après la limite initiale de couverture a été atteint , il y avait des avantages D pas plus de la pièce jusqu'à ce que les coûts ont atteint la plage catastrophique , quand ils allaient ramasser remonter. Cette disposition est souvent désigné comme la Partie D de trou de beignet , en raison de l'écart important dans les prestations entre la couverture initiale et lorsque les prestations catastrophiques commencent .