Quels sont les avantages et Moins d'un HMO

? Organisations de soins de santé fonctionnent sous des règles strictes visant à contrôler l'escalade des coûts des soins de santé . Ils offrent des plans qui définissent ce que les médecins peuvent et ne peuvent pas faire , des procédures pour poursuivre différents types de traitement et de surveillance pour assurer la conformité . Les dépenses sont généralement inférieurs à la suite , avec accompagnement limitations que les participants doivent accepter primes moins coûteux

primes HMO sont généralement moins cher que les régimes traditionnels d'assureurs privés , ce qui représente un de leurs principaux avantages . Les employeurs paient une redevance forfaitaire pour chaque participant inscrit , avec les employés couvrant souvent ce coût moyen de retenues salariales . Les employeurs peuvent également choisir d' absorber ce coût et offrir une couverture de santé comme un avantage social .
Co - Pays

Sous un HMO , les patients sont responsables d'un co -paiement plutôt que d'une franchise . Le coût est généralement minime , généralement une moyenne de 15 $ pour chaque visite . Lorsque d'autres traitements sont nécessaires , co-payeur pour les séjours hospitaliers et les soins ambulatoires sont nettement inférieurs à d'autres plans . L'exigence de la paperasserie pour les patients est minime , et généralement tout ce qu'ils doivent faire est de montrer leur carte . Le coût des ordonnances est également très faible , ce qui rend ces plans particulièrement attrayant pour les personnes âgées et ceux qui ont besoin des médicaments régulièrement .

Programmes de santé

Au-delà de la visites chez le médecin et à l'hôpital réels , les HMO reconnaissent l'aspect bénéfique de contribuer à , ou carrément de payer pour des programmes visant à maintenir une bonne santé , y compris les adhésions de gym et des contrôles réguliers. Cela fait de bonnes affaires et de sens moral , comme il peut les sauver coûts lourdes en bas de la ligne , tout en gardant les patients sains et attraper les problèmes potentiels plus tôt.

Limitée Choice

HMO maintenir des listes de médecins participants et des spécialistes à qui les patients doivent aller . Alors que ceux-ci peuvent être assez grand , ils ne sont pas complètes , afin que les gens peuvent être contraints de renoncer à leurs médecins de longue date . Les patients peuvent toujours choisir d'aller à ces médecins, mais ils sont responsables du coût de la visite du bureau et des suivis connexes. Sous les HMO , les médecins doivent d'abord se référer les patients pour un traitement spécialisé ou salle d'urgence , les patients ne peuvent pas choisir d'aller sur leur propre . Ces plans prévoient également des incitations financières aux médecins de limiter de tels soins , et ils doivent souvent demander la permission avant de proposer un traitement ultérieur.
Manque d'intimité

employés HMO peuvent examiner le patient dossiers à volonté pour assurer l'efficacité et le respect de médecin. Antécédents médicaux ne sont plus le domaine exclusif de privilège médecin-patient , afin que les participants ayant des conditions médicales sensibles ou récurrents peuvent être concernés .