Explication simple de l'assurance-maladie

assurance-maladie ne se prête pas à l'explication simple. Tout d'abord, il s'agit d'un programme du gouvernement fédéral . Assez dit . En outre, comme toutes les assurances de santé , peu semble être en noir ou en blanc, avec des zones d'ombre qui domine le paysage spécifique . Toutefois , les deux parties principales (A et B) de l'assurance-maladie peuvent être définis brièvement . Les deux zones de couverture supplémentaires ( C et D) peuvent , au moins , être noté pour vous aider à comprendre leur but . Pour être admissibles à la couverture d'assurance-maladie , vous devez être 65 ans ou plus . Medicare Part A

Partie A vous couvre pour les services de médecine «entités ». Cette couverture contient des avantages pour les hôpitaux, les établissements spécialisés de soins infirmiers , les soins de santé à domicile et de traitement de soins palliatifs . Pour le traitement à des malades hospitalisés , vous êtes couvert pour un maximum de 90 jours pour chaque " sort de la maladie . " Medicare patients doivent satisfaire une franchise avant le début des prestations . Après vous êtes sorti de l'hôpital pendant 60 jours après le traitement en milieu hospitalier , vous pouvez être couvert pour un autre " sort de la maladie» pendant 90 jours. Périodes supplémentaires s'appliquent aux infirmiers spécialisés , soins à domicile et les soins palliatifs fondé sur les différences dans les taux et les types de traitement .
Medicare Part B

partie B , une option fonctionnalité, vous couvre pour les services non - institution , comme les visites, les inoculations , les tests médicaux de médecins et d'autres services de soins ambulatoires . Pour ceux qui reçoivent des paiements mensuels de sécurité sociale , le gouvernement va déduire les primes Partie B pour vous - environ 100 $ par mois . Comme la partie A , avant Medicare paie quoi que ce soit , vous devez répondre à des montants annuels déductibles . Toujours apprendre si votre médecin accepte les paiements d'assurance-maladie , comme vous serez responsable de tous les frais qui sont au-delà de ces remboursements de l'assurance .

Partie C

appelé Medicare Advantage ( MA ) , cette couverture est offert par les compagnies d'assurance privées et efficace remplace les parties A et B. Vous devez être inscrit à la fois la couverture de Medicare standard ( parties A et B ) pour être admissible à cette protection . Plans de la Partie C peuvent être structurées comme les HMO (organisations de maintien de la santé ) , PPP ( plans de fournisseurs privilégiés ) ou taxe privé pour les plans de service , ce qui signifie que vous pouvez utiliser n'importe quel médecin disposé à accepter le paiement de Medicare pour les services . MA plans sont populaires parce que vous pouvez obtenir des services indisponible du Medicare , comme l'assurance dentaire et de vision.
Partie D

Medicare Part D offre une couverture des médicaments d'ordonnance . Disponible depuis 2006, la couverture Partie D peut être un avantage formidable pour les personnes âgées qui doivent continuer un régime de médicaments coûteux sur une base régulière . Comme les parties A et B , il ya une pénalité si l'on s'inscrit dans la partie D à un autre moment que la période d'inscription annuelle ou lorsque vous atteignez 65 ans . Pénalités pour retard de scolarisation sont similaires , généralement autour de 10 pour cent de la prime mensuelle combinée avec le nombre de mois écoulés avant vous vous êtes inscrit . Périodes d'inscription annuels vont de 15 Novembre to 31 Décembre de chaque année.
Couverture Medigap

Une alternative aux plans Partie C Advantage médicale , la couverture Medigap tente de combler les «lacunes " dans l'assurance-maladie parties A et B. Lorsque vous examinez la couverture offerte par les parties A et B , vous apprendrez qu'il ya des lacunes qui vous coûtera de l'argent - de - poche , même après franchises annuelles sont remplies . Achat Partie C MA prévoit élimine et remplace les parties A et B , tandis que Medigap assiste avec une couverture lorsque vous avez encore les parties A et B. plans Medigap offre par les compagnies d'assurance privées .