Secondaire Explication de facturation d'assurance
Certains patients médicaux ont plus d'une police d'assurance en vigueur . Parfois, la politique secondaire est une couverture supplémentaire d'un conjoint, et parfois c'est une couverture de la situation , comme celle fournie par les accidents du travail ou de l'assurance automobile. Peu importe la source , secondaire - facturation d'assurance est un sujet complexe . Politiques multiples
plupart des compagnies d'assurance refusent d'assurer une personne qui a déjà un niveau de couverture similaire par un autre transporteur . Cependant , il est possible d'avoir des politiques double condition qu'il y ait une relation contractuelle claire entre les deux pour ce qui est primaire et ce qui est secondaire . Par exemple , une personne qui a une assurance par l'employeur , mais il est également couvert par la politique de son conjoint, a généralement sa propre couverture soit primaire et la couverture du conjoint soit secondaire; cette disposition sera rédigé dans les deux contrats .
politiques conditionnelles
Dans certaines situations , une autre politique pourrait servir comme une assurance primaire . Par exemple , dans de nombreux États , le programme de rémunération de l'ouvrier de l'Etat couvre les blessures sur le lieu de travail en tant que payeur principal . En outre, dans de nombreux Etats , une police d'assurance automobile paie tout ou partie des frais médicaux liés à un accident de véhicule , avant la politique d'assurance- santé de la personne est responsable.
Coordination des prestations
Photos
la responsabilité finale pour déterminer les frais appropriés qui en découlent pour les contribuables primaires et secondaires ( ou même supérieur) est le fournisseur de soins de santé . Hôpitaux disposent de services d'assurance - vérification qui travaillent avec tous les transporteurs applicables d'assurance afin de déterminer les politiques sont primaires , charges qui attribuent à laquelle payeur , et le montant total de la responsabilité due directement au patient . Cet effort est appelé " . Coordination des prestations»
Medicare secondaire Payer
Beaucoup de personnes âgées ont Medicare , plus une assurance supplémentaire - soit celui qu'ils achètent comme un personne , ou celle qu'ils obtiennent dans le cadre d'un régime de retraite ou de pension. Medicare nécessite contribuables à remplir un «Medicare secondaire Payer Questionnaire " qui détermine si l'assurance-maladie est primaire ou secondaire , en fonction d'un éventail de questions, y compris l'âge du patient et de l'histoire en tant que travailleur de chemin de fer .
Coordination individuelle
Photos
pour les questions plus complexes , comme les chirurgies électives qui ne sont pas médicalement nécessaires (y compris la plupart des types de chirurgie plastique ) , un patient pourrait avoir à travailler avec toutes les compagnies d'assurance applicables avant de travailler avec un fournisseur de soins de santé , en afin de déterminer quels payeur certifier le service et d'accord pour accepter la responsabilité principale de la demande . Dans ces situations , le patient doit appeler la hotline soutien à la clientèle pour chaque payeur , décrire la situation et coordonner les prestations directement .
