Guide d'assurance maladie facile

Comme l'entreprise de fournir des services médicaux à la population devient plus grande et plus complexe , tout comme les régimes d'assurance qui aident les consommateurs à payer pour ces services . En comprenant les composants de base d'une politique d'assurance-maladie et la façon dont ces politiques sont conçus et tarifés , votre recherche pour une couverture appropriée devrait être moins écrasante . Managed Care

La grande majorité des contrats d'assurance de santé en vigueur aujourd'hui utilisent un concept de « managed care » visant à réduire les coûts et augmenter l'efficacité avec laquelle le traitement est fourni aux consommateurs . Les compagnies d'assurance de santé à établir des réseaux de médecins et d' établissements participants et les taux de rémunération pré- négociés pour les services à leurs clients d'assurance . Les transporteurs demandent alors , et dans certains cas l'exigent, les membres de l'assurance de se faire soigner par les fournisseurs participants.
Co -payeur

Presque chaque régime d'assurance- santé, il faut au moins un petit paiement de vous à chaque fois que vous visitez un médecin . Cette taxe est appelée quote-part et se situe généralement entre 10 $ à 50 $. Le solde du coût réel de bureau la visite de votre médecin est payé par votre compagnie d'assurance .

Politiques
franchises

Beaucoup d'assurance maladie ont des franchises qui permettent de réduire le coût mensuel du plan . La franchise est un montant fixe que vous devez payer avant que le transporteur commence contribuer au coût de vos soins . Il représente la partie de vos frais de traitement qui est de votre responsabilité financière .
Co -assurance

Un nombre croissant de régimes d'assurance de santé utilisent la co-assurance comme une autre façon de la réduction des primes mensuelles . Quantités de co-assurance sont exprimés en pourcentages et représentent la manière la responsabilité du paiement de votre traitement est divisé entre vous et le transporteur . Montants de coassurance communes vont de 10 à 30 pour cent , mais peuvent être aussi élevé que 50 pour cent .
Maximum Out -of-pocket

Vu le coût exorbitant de la santé soins , il est facile de voir comment un événement catastrophique pourrait entraîner l'accumulation de factures médicales insurmontables . Pour cette raison , les politiques d'assurance-maladie contiennent " maximum de out-of- pocket " des chiffres , représentant le plus d'argent vous pourriez éventuellement devoir à vers vos soins dans une année donnée . Si vos dépenses atteint ce niveau , les services médicaux suivants sont entièrement payées par la compagnie d'assurance .
Souscription

Dans la majorité des Etats , le prix de votre assurance santé plan est basé sur vos antécédents médicaux et l'évaluation de l' opérateur de votre profil de risque . Applications contiennent des questions médicales visant à aider la compagnie d'assurance estimer combien vous allez utiliser les avantages disponibles , et votre prime mensuelle est ajusté en conséquence. Cependant , une petite poignée de pays interdit la sélection médicale et mis en œuvre les dispositions " d'émission garanti " , ce qui rend l'assurance santé plus facile à obtenir , mais beaucoup plus cher .
Conditions

pour empêcher les gens d'acheter des régimes de soins médicaux tout simplement pour obtenir un traitement coûteux , les contrats d'assurance de santé contiennent des restrictions et exclusions condition pré-existante . Le traitement de toute maladie pour laquelle vous avez reçu des services dans le passé , généralement les six à 12 mois précédents, ne sera pas couvert par votre police pour les six à 12 premiers mois . Existent entre les Etats de légères variations de ces limitations comme le fait la définition précise de ce qui est considéré comme une condition " pré- existante " .