Guide d'assurance -santé de Californie
résidents de la Californie peuvent acheter des plans d' assurance santé individuelle ou de participer à un plan d' employeur. Polices d'assurance individuelles sont sujettes à des directives de souscription strictes et coûtent beaucoup plus que les régimes collectifs. Le Département des assurances de Californie réglemente les compagnies d'assurance santé et sert comme une ressource précieuse pour les résidents qui ont des questions sur les problèmes liés à l'assurance - santé . Types
résidents de la Californie ont une variété de types de régimes d'assurance-maladie à choisir. Bien que chaque type est différent , ils ont tous pour fonction de payer les frais liés au traitement de troubles médicaux couverts . L'assurance de la rémunération des services est considéré comme une politique d'indemnisation . Avec une politique d'indemnisation, les assurés ont la liberté de choisir leur médecin , spécialiste ou à l'hôpital . La plupart des politiques sont soumis à une franchise , qui est un montant que le preneur d'assurance doit payer avant que la compagnie d'assurance offre des avantages .
Health Maintenance et plans d'organisation de fournisseurs privilégiés sont des régimes d'assurance de soins qui donnent aux participants un réseau de professionnels de soins de santé gérés à choisir. Les participants au régime bénéficient d'une réduction pour recevoir des soins par les médecins et les installations médicales affiliées au réseau .
Cal - COBRA
Certains résidents de la Californie perdre leur couverture d'assurance en raison d'un changement des prestations de travail , la réduction des heures de mise à pied ou licenciement. La loi consolidée Omnibus Budget et de la réconciliation ( COBRA ) est une loi fédérale qui étend la couverture de l'assurance santé pour les personnes qui perdent leurs prestations d'assurance de santé parrainés par l'employeur . La Californie a un programme similaire, appelé Cal - COBRA . Cal - COBRA étend les avantages des employés qui subissent une épreuve de qualification pendant 18 mois ou plus si des circonstances particulières justifient une prolongation . La loi fédérale s'applique aux employeurs avec 20 salariés ou plus , alors que le droit californien s'applique aux employeurs avec entre deux et 19 employés , donnant aux travailleurs employés par de petites entreprises la possibilité de rester assuré.
souscription
fournisseurs d'assurance santé mis directives de souscription de base pour l'émission d'une police d'assurance. La souscription est un processus qui examine l'âge du demandeur , le sexe et les antécédents médicaux pour déterminer si un contrat sera établi et combien la politique coûtera . Les assureurs-maladie en Californie sont tenus de déposer des informations sur les politiques avec le Département des assurances en ce qui concerne les lignes directrices et les procédures de souscription de la société . Les entreprises demandent assurés potentiels des questions sur leurs choix d'histoire de la santé et de mode de vie . Les réponses affirmatives à ces questions résultat le plus probable dans le déni de la politique ou des primes plus élevées .
À haut risque
Certaines personnes sont incapables de se qualifier pour l'assurance- santé en raison de courant ou conditions de santé passés. La Californie a des programmes d'assurance pour ces personnes pour aider à réduire le nombre de personnes non assurées en l'état par le Conseil Géré risques d'assurance médicale ( MRMIB ) . Les programmes offerts par MRMIB comprennent l'accès pour les nourrissons et les mères , le Healthy Families Program et le Programme d'assurance médicale gros risques . Ces programmes aident les résidents de la Californie à l'obtention de l'assurance maladie si elles sont incapables de se qualifier pour permettre une couverture traditionnelle ou par les assureurs privés . Le programme d'assurance médicale gros risques fournit une couverture pour les résidents ont refusé de l'assurance en raison d'une condition médicale préexistante .
