Quels sont les plans d'assurance-maladie des besoins spéciaux

? Plans ( SNP ) ont été créés par le Congrès en 2003 , avec l' adoption de la Loi sur la modernisation de l'assurance-maladie Medicare besoins spéciaux . L'objectif du plan des besoins spéciaux était de fournir des soins de haute qualité aux personnes ayant des problèmes de santé graves . En 2007 , il y avait 477 SNP en place dans 43 États américains . Adhésion

inscription dans une assurance-maladie des besoins spéciaux régime est limitée aux personnes qui ont des besoins de soins de santé spécialisés et il ya trois types de critères d'éligibilité . Tout d'abord , un SNP est disponible pour ceux qui résident en permanence dans une maison de soins infirmiers ou ont besoin de soins infirmiers à domicile . Deuxièmement , les personnes qui reçoivent déjà à la fois Medicare et Medicaid sont admissibles au régime SNP , connu sous le nom des bénéficiaires admissibles doublement . Troisièmement , ceux qui ont un ou plusieurs problèmes de santé chroniques ou invalidantes telles que le diabète , l'insuffisance cardiaque congestive , une maladie rénale au stade terminal , le VIH /sida ou un problème de santé mentale sont admissibles à Medicaid un SNP .
couverture

Medicare SNP sont conçus pour couvrir tous les coûts liés aux besoins de santé spécialisés des patients . Il s'agit notamment de Medicare Partie A Services, qui couvrent les coûts de soins hospitaliers de l'hôpital , un centre de soins infirmiers qualifiés , hospice ou soins de santé équivalents à la maison . Le SNP couvre également les frais Medicare Part B pour les services des médecins , les soins ambulatoires et des services de prévention comme le vaccin antigrippal . Avec une assurance-maladie SNP , les membres sont également couverts pour les coûts des médicaments d'ordonnance , connu sous le nom D. Partie

soins

Beaucoup de membres inscrits dans le Régime d'assurance maladie spéciale Besoins plan sera alloué un coordonnateur des soins , une caractéristique principale du plan SNP . Ce sont des gens qui veillent à ce que les membres du SNP reçoivent les soins appropriés et des informations sur leur état et qui peuvent faire en sorte que les ordres d'un médecin sont menées . Un autre aspect important des soins dans le cadre du plan des besoins spéciaux est que les membres ne sont éligibles à être traités par les médecins et les hôpitaux au sein du réseau de SNP de l'assurance-maladie . La seule exception à cette règle est d'urgence ou de soins d'urgence pour un problème qui nécessite une attention immédiate , comme en dehors de la zone dialyse pour insuffisance rénale au stade terminal .