Responsabilités d'un abonné assurance maladie
santé prévoit nécessitent généralement une autorisation préalable pour des services tels que la chirurgie , l'hospitalisation et les visites chez le médecin spécialiste , entre autres . Bien que le médecin ou l'hôpital qui fournit les services est souvent celui qui contacte le régime d'assurance- santé pour son approbation , en fin de compte c'est la responsabilité de l'abonné afin de s'assurer que la préautorisation est obtenu avant que les services sont rendus. Si l'abonné ne reçoit pas la bonne autorisation préalable , les services ne peuvent pas couverts , ce qui conduit les revendications refusées et l'abonné coincé payer la facture .
Si l'abonné dispose d'une couverture par plus d'un régime de santé , il est responsable d'aviser les plans de santé . Cela peut être entrée sur le portail de l'abonné du site Web du régime d'assurance-maladie . Les abonnés doivent laisser leurs fournisseurs savent tout de la couverture d'assurance qu'ils peuvent avoir. Les plans de santé coordonnent avantages entre autre de décider qui paie quoi partie des frais médicaux de l'abonné . L'Association nationale des commissaires d'assurance établit des règles que les plans utilisent souvent pour déterminer quel plan d'abonné est primaire et ce qui est secondaire .
Copays , coassurance et franchises
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