Conseils sur la pathologie de facturation et de Codage
La pathologie est une branche de la médecine consacrée à l'examen anatomique ou clinique d'organes, de tissus et de cellules . Il est généralement pratiqué dans un laboratoire . Diverses procédures de laboratoire - y compris les biopsies , frottis vaginaux et les tests sanguins - ont chacun codes associés spécifiques de facturation de fournir les prestataires de paiements exacts par des programmes privés et de l'assurance du gouvernement . Conditions de plans d'assurance santé
couverture des soins de santé de la pathologie est déterminé principalement par le régime d'assurance du patient . Le régime d'assurance indiquera quels sont les services disponibles pour les patients . Le travail du service de facturation est de déterminer le niveau de services qui sont acceptables par la couverture d'assurance . Les patients devraient être donnés l'option des services et doivent être informés lorsque les tests sont recommandés qui ne sont pas couverts par leur assurance.
Codes de pathologie
Terminologie actuelle procédure ( CPT ) codes de pathologie sont constitués d'un ensemble de cinq numéros uniques qui identifient un service particulier . Codes CPT pour les services de pathologie clinique et anatomique commencer par le numéro 8 . Chiffres entre 88 000 et 88 399 spécifier les codes de pathologie anatomique . Les codes entre 88300 et 88332 sont couramment utilisés par les dermatologues et se réfèrent à des procédures de pathologie chirurgicale tels que l'examen microscopique des tissus excisés .
Variabilité de Medicare frais
While Medicare est un programme national d'assurance , les frais d'assurance-maladie pour la pathologie anatomique diffèrent considérablement à travers le pays . Certains Etats les moins peuplés , comme le Wyoming et le Nevada , utilisent des codes CPT qui couvrent des services n'importe où dans l'état . Unis avec plus de résidents ont des codes CPT pour des domaines spécifiques . Par exemple , en Californie, dispose de huit codes de facturation à travers l'état , et la région métropolitaine de Boston utilise une structure de frais différente de celle du reste du Massachusetts .
Petits hôpitaux ruraux
nombreux petits hôpitaux ruraux qui ont moins de 50 lits de patients sont autorisés par la loi de continuer à recevoir des remboursements des coûts raisonnables pour les tests de laboratoire clinique .
président Obama a signé la protection du patient et abordable Care Act ( PPACA ) en droit le 23 Mars . Cette loi rétablit les paiements des coûts raisonnables pour les services de laboratoire de pathologie clinique effectués dans les hôpitaux ruraux où le nombre de lits d'hôpitaux est inférieur à 50 . pour l'assurance et à des fins de déclaration des coûts , il traite ces services comme des services de consultation externe .
