HIPAA règles de non-discrimination
Les ministères de la Santé et des Services sociaux (HHS ) , du Travail et le Trésor a émis des règles définitives concernant les exigences de non-discrimination en vertu de la Loi sur la responsabilité en 1997 Insurance Portability et de la santé Bien que les règlements devaient être pris effet . le 9 Mars 2001, un gel par l'Administration Bush a retardé sa mise en œuvre avant le 1er Juillet 2001. Bien que ces règles interdisent généralement la discrimination , certaines aides existent que les assureurs de santé de permis de refuser la couverture de certaines personnes. L'interdiction générale de la discrimination
En général , les nouveaux règlements empêcher les plans de santé de la discrimination contre les personnes dans le type ou la quantité des prestations fournies , ou dans les primes imposées , en fonction des conditions de santé . Ces conditions de santé comprennent les antécédents médicaux , l'état de santé , l'information génétique , l'état de santé (physique ou mentale ) , la sinistralité , le handicap, l'obtention de soins de santé et une preuve d'assurabilité . En outre , la loi fait provision pour les plans qui avaient refusé la couverture sur la base de ces conditions de santé à être corrigée .
Conditions pré-existantes
L'acte non-discrimination HIPAA permet des exclusions et /ou des restrictions sur les plans de la santé en raison de conditions pré-existantes . Toutefois , ces exclusions et /ou restrictions ne doivent être appliquées de manière égale à toutes les personnes dans la même situation (par exemple , les employés à temps partiel , employés dans une zone géographique spécifique , ou retraités) et pas dirigé à toute personne ou groupe de personnes sur la base d'une facteur de santé .
Restrictions relatives aux traumatismes
la loi permet également une couverture de santé pour le traitement d'une blessure à être limitée ou interdite sur la base de la source de la blessure ( comme le ski , l'équitation , la moto , etc.) Cependant, la loi stipule clairement que les plans ne peuvent exclure ou limiter les blessures ou les maladies causées par la violence domestique ou d'un état de santé . Même avec ces restrictions sur les sources de blessures , il est important de noter que le plan de la santé ne peut pas nier complètement la couverture en raison de la participation d'un individu à certaines activités à haut risque . Prestations
minimum
Enfin , la loi prévoit que le fournisseur de plan de santé n'est pas tenu de fournir des prestations standard ou niveau minimum de couverture . Un plan de santé peut offrir un certain nombre d'avantages et de tout niveau de couverture , pour autant qu'il est offert également aux personnes dans la même situation . Comme avec la restriction des conditions pré-existantes , le plan de la santé ne peut pas cibler des individus ou groupe d'individus sur la base d'un facteur de santé particuliers . Ces cas se conformer aux critères appliqués à des personnes dans la même situation et avec d'autres lois (comme les Americans with Disabilities Act )
