Règlement ERISA pour l'assurance-santé

ERISA , la loi Employee Retirement Income Security créé en 1974 , fixe des normes minimales pour la plupart des régimes d'assurance maladie et de retraite . Une loi fédérale , la loi ERISA a été adoptée pour protéger les individus inscrits dans ces plans . Importance
ERISA assure participants au régime sont conscients des avantages qui leur sont offerts .

groupe des participants au régime de soins de santé doivent recevoir des informations essentielles concernant leur couverture d'assurance en vertu de la loi ERISA . L'assureur fournit cette information essentielle , situé dans le document de régime ou des prestations livret . Il comprend les prestations du régime , les caractéristiques des régimes , les exclusions du régime , les maximums de régime , les limites , le financement, les appels et les procédures de règlement des griefs , ainsi que de la documentation claire et concise du droit des participants à des régimes de poursuivre des prestations ou l'absence de prestations qui leur sont fournies par le assureur.
Caractéristiques
travailleurs et leurs familles peuvent continuer la couverture sanitaire par COBRA après certains événements .

ERISA a eu plusieurs modifications importantes . Un tel amendement , la loi consolidée Omnibus Budget Reconciliation , ou COBRA , offre la possibilité aux familles de maintenir la couverture de soins de santé pour un maximum de 18 mois après certains événements , tels que la séparation de l'emploi en optant pour payer la couverture eux-mêmes.


Considérations
importants amendements de la santé complètent ERISA .

assurance maladie Loi sur la responsabilité et la portabilité , ou HIPAA , un autre amendement à la loi ERISA , offre une protection pour les travailleurs et leurs familles qui ont des conditions préexistantes. Avant HIPAA , les patients présentant des pathologies existantes devaient généralement attendre de trois à 12 mois avant de pouvoir utiliser leurs avantages pour les diagnostics liés aux conditions préexistantes.

Avantages

ERISA établi couverture admissibles , qui est tout simplement la couverture d'un plan de santé de groupe précédent dans les 63 derniers jours de la nouvelle couverture . Si un patient a une couverture admissible , un assureur ne peut pas refuser les avantages en utilisant l'exclusion préexistante . D'importantes modifications supplémentaires à la loi ERISA comprennent Loi sur la protection de la santé des nouveau-nés et des mères de la Loi sur la parité de la santé mentale et la Loi sur la santé et les droits de la femme Cancer .