Définir pré- existant dans l'assurance-santé

Demande d'assurance de santé exige la soumission de plusieurs éléments d'information du consommateur , ainsi que la divulgation complète de tous et toutes les données médicales pertinentes . Périodes , restrictions et exclusions s'appliquent attente souvent à de nouvelles politiques concernant les conditions pré-existantes. Ces limites servent à protéger la compagnie d'assurance , et peuvent être à la fois déroutant et coûteux pour les consommateurs . Qu'est-ce qu'une condition préexistante ?

La majorité des compagnies d'assurance de santé partagent la même définition de « condition préexistante » tel qu'il s'applique à des limitations de couverture pour les nouveaux assurés . Une condition préexistante est une question , trouble , maladie ou affection pour laquelle le consommateur a été conseillé ou traitée. Chaque support a ses propres exclusions relatives aux conditions pré-existantes , et ils peuvent varier d'une politique à l'autre.
Look-back période

Le regard de la porteuse période de retour détermine les limites sur les prestations dues à des conditions pré-existantes. Créances relatives à toute question préexistante qui a eu lieu dans une période de temps avant l'entrée en vigueur d'un nouveau contrat d'assurance de santé seront refusées . Périodes rétrospectives communes vont de un à deux ans , selon la compagnie d'assurance et le type de politique .

Période de report prospectif

Une fois le pré période actuelle de retour en arrière condition est établie , les transporteurs fixent une date de report . La date de report représente le jour à travers laquelle les allégations liées à des conditions préalables sera refusée. Après la date de report a été adoptée , toutes les demandes , même celles qui sont liées à des questions pré- existant , seront traitées et payées conformément aux dispositions de la politique d'assurance-maladie .
Justification Photos Photos

Bien que les limitations et exclusions condition pré-existante peut être gênant et difficile , il est important de comprendre la justification du transporteur en limitant les revendications de ces questions . Les compagnies d'assurance de santé dépensent déjà des milliards de dollars sur le traitement des clients assurés , mais les prix et les primes continuent d'augmenter chaque année . Nier demandes de conditions pré-existantes protège les transporteurs de payer les factures médicales exorbitants pour les clients sans scrupules dont le seul but est d'acheter une politique à payer pour un problème coûteux, alors annuler la couverture après le traitement a été rendue .

Grossesse

grossesse est l'une des différences les plus courantes concernant les conditions pré-existantes de une compagnie d'assurance de santé à l'autre , ainsi que d'un état à un autre . Dans certains Etats , la grossesse est interdit de catégorisation comme une condition pré- existante , et les réclamations doivent être versées sans délai . D'autres Etats reconnaissent la grossesse comme une question légitime préexistant et permettent transporteurs d'exclure les demandes liées à la fois le traitement prénatal et l'accouchement lui-même.