Les définitions d'une franchise intégrée dans l'assurance-santé

polices d'assurance santé contiennent généralement une franchise . La franchise est le montant d'argent que vous devez payer de leur poche pour vos dépenses de santé avant que votre assurance couvre les frais de vos soins médicaux : séjours à l'hôpital , des visites aux salles d'urgence , les visites des médecins , etc Votre franchise doivent être remplies sur une base annuelle , et le laps de temps annuel est soit basé sur l'année du régime ou d'une année civile . Il existe deux types de franchises : traditionnels , également appelés intégrée et globale , aussi connu comme non - intégré. Vous pouvez avoir certains avantages (par exemple, les soins préventifs ) pour lesquels la franchise n'a pas à être satisfait avant que votre assurance paiera les coûts de votre visite chez le médecin . Embarqué Franchise

Si vous êtes sur une famille ( deux ou plusieurs membres couverts ) le plan médical avec une franchise intégré , votre plan contient deux composantes , une franchise individuelle et une franchise de la famille . Ayant deux composantes de la franchise permet à chaque membre de votre famille la possibilité d'obtenir ses factures médicales couvertes avant le montant total de la famille déductibles remplies. La franchise individuelle est noyée dans la franchise familiale .
Exemple embarqué

Par exemple , si vous, votre femme et sa fille êtes sur un régime familial avec une famille $ 3000 intégré déductibles , y compris une franchise individuelle de 1000 $ , et votre fille contracte 1000 $ en frais médicaux , sa franchise est remplie et votre assurance aidera à payer les factures médicales suivantes pour votre fille cette année , même si la franchise de famille de $ 3000 n'a pas encore été atteint . Photos
non - intégré

d'autre part , si votre police d'assurance comporte une franchise de famille non - intégré , une franchise individuelle n'est pas intégré dans la famille déductible . Dans cette situation , avant que votre assurance vous aide à payer pour aucun des frais médicaux de votre famille , la totalité du montant de la franchise doit être respectée . Il peut être atteint par un membre de la famille ou par une combinaison de membres de la famille . Il n'y a pas de prestations jusqu'à dépenses équivalant à la franchise ont été engagés .
Avertissement

Il existe de nombreux types de régimes d'assurance , et chaque type peut avoir soit un intégré ou un non incorporé franchise . Un type de plan est appelé le plan de la santé à franchise élevée ( HDHP ) , pour lequel un montant de la franchise annuelle minimum est requis par l'Internal Revenue Service ( IRS ) . Membres sur une HDHP sont autorisés à ouvrir un compte d'épargne santé libre d'impôt ( HSA ) , d'où l'implication de l'IRS dans la conception du plan .

Si votre régime familial HDHP a une franchise intégré et le montant de la franchise individuelle d'un personne de votre famille est inférieur à la franchise familiale annuelle minimum requis , le plan n'est pas considérée comme un HDHP et vous ne sont pas admissibles pour les économies d'impôt .

par exemple, si la franchise annuelle de la famille tenu par l' IRS est $ 3500 , et le plan a une franchise intégré permettant une franchise individuelle de 1500 $ , le plan n'est pas considérée comme un HDHP parce que la franchise ne peut pas être inférieur à la franchise nécessaire (3500 $) pour un régime familial .

avoir une franchise non - intégré ou pas de franchise individuelle au sein de la franchise de la famille ferait en sorte que le montant de la franchise annuelle minimum correct est atteint à des fins d' impôt sur le revenu .
Comment puis-je savoir ?

Il y at-il des façons de trouver ce type de franchise de votre régime d'assurance a . La première consiste à obtenir une copie de votre livre de prestations d'assurance et de regarder la section des définitions . La définition franchise peut détail intégré vs non - intégré. Si le livret n'est pas disponible et que vous êtes sur un régime d'assurance de votre employeur, demandez à votre représentant des ressources humaines quel type de franchise de votre plan a . Si elle ne sait pas , ou si vous n'êtes pas sur un plan de groupe , composez le numéro de téléphone des services aux membres se trouvant sur votre carte d'identité et demander à un représentant de votre compagnie d'assurance pour les détails .

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