avantages &Inconvénients des soins de santé Managed
Managed Care est une grande partie des soins de santé d'aujourd'hui , mais la question est de savoir si c'est la meilleure façon de contrôler les coûts des soins de santé . Parfois, il peut être avantageux , tandis que d'autres fois, il peut avoir des conséquences désastreuses . Nous allons examiner les avantages et les inconvénients de soins de santé géré. Définir la gestion des soins
La plupart des gens qui ont réussi l'assurance maladie des soins ne comprends même pas le concept ou pourquoi ils pourraient être mieux ou pire que les régimes d'assurance ordinaires . De l'assurance de soins gérés , les entreprises tentent de contrôler le coût des soins de santé pour les employeurs en introduisant des lignes directrices ou des protocoles spécifiques des professionnels de la santé doivent suivre et améliorer les moyens employés et des employeurs choisissent leurs fournisseurs de soins médicaux et des installations . L'hypothèse est le plan permettra une comptabilité financière qui montre les résultats de divers traitements médicaux dans les deux réponses et questions de qualité de vie des patients . La croyance est que le système de soins gérés permettra aux employeurs et aux employés de prendre de meilleures décisions concernant les fournisseurs de soins de santé de qualité .
Plans de soins Histoire
Managed ont d'abord été organisées au cours de les années 1920 , mais leur origine est crédité aux organisations à but non lucratif dans les années 1940 . Sa croissance a été lente jusqu'à ce que les coûts de santé ont commencé à monter en flèche dans les années 1970 et 80 lorsque les employeurs ont commencé à voir la gestion des soins comme une alternative aux options de soins de santé à prix élevé . L'augmentation de la concurrence dans l'industrie des soins de santé a conduit à la naissance d'organisations à but lucratif qui offraient des techniques de gestion des soins novateurs . Dans le même temps , de nombreux États ont réorganisé leur Medicaid prévoit accueillir régimes de soins gérés . Les inscriptions dans les soins gérés ont augmenté de façon spectaculaire et en 1999, la moitié de tous les médecins et plus des trois quarts de toutes les familles assurés faisaient partie d' une sorte de plan de gestion des soins .
Avantages
Il ya deux avantages majeurs que les entreprises d'assurance voient avec soins gérés . Le premier est monétaire . Avec un groupe de fournisseurs de soins de santé se regroupant , l'accent est mis sur la fourniture de soins de santé qui permettra d'économiser de l'argent pour les employeurs qui offrent une assurance santé à leurs employés . En économisant de l'argent sur l'assurance maladie , ils peuvent soit payer moins hors de leurs propres poches ou être en mesure de se permettre de couvrir plus du coût de l'assurance pour leur employees.Quality de service est un autre problème qui fait partie du plan de gestion des soins . Les compagnies d'assurance et les employeurs pensent qu'ils peuvent aider leurs employés dans le processus de sélection en ayant un réseau de fournisseurs de soins médicaux qu'ils ont déjà évaluées par la compagnie d'assurance . Ce réseau de prestataires a réussi le processus d'évaluation et a les pouvoirs et l'expérience des analystes de régimes de soins gérés sentent répondre aux besoins de leurs abonnés .
Inconvénients
Bien que les défenseurs de soins gérés estiment qu'il est le mieux pour un patient à traiter uniquement avec un fournisseur de soins de santé qui prendra une décision si le patient doit être traité par un spécialiste , certains patients se sentent enfermés dans l'aide d'un médecin avec qui ils ne sont pas familiers . Cela est particulièrement vrai si elles changent d'employeur ou de l'employeur modifie les plans et leur médecin actuel ne participent pas dans le nouveau plan . Cela peut signifier une vaste hors frais de poche si le patient choisit un médecin qui est " . Sur le réseau " Un autre problème que certaines personnes ont des plans de gestion des soins est la suivante: pour le plaisir de faire des économies , les médecins de soins primaires renoncent souvent des tests nécessaire jusqu'à ce que une condition est hors de contrôle . Ils prescrivent souvent des médicaments en vente libre pour les conditions qui répondraient mieux aux médicaments d'ordonnance tels que les allergies et certaines infections bactériennes .
Choisissez le bon cours de la Bad
un des les choses les plus importantes à retenir à propos de la gestion des soins est , vous pouvez économiser beaucoup d'argent pour vous-même ou vos employés . Faire les bons choix dans les fournisseurs que vous choisissez sera de vous assurer recevez les meilleurs soins de votre médecin de soins primaires ainsi que les spécialistes au sein du réseau . Malheureusement , le PCP est limité dans les décisions qu'il peut faire --- souvent le patient doit assumer un rôle plus agressif et s'assurer que le PCP connaît tous ses symptômes afin de déterminer si un traitement plus agressif est nécessaire .
