Comment rédiger un diagnostic infirmier

Un diagnostic infirmier se réfère à la langue de soins normalisé élaboré par la North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) pour permettre infirmières à identifier les problèmes des patients d'une manière qui peut être systématiquement communiquée à l'ensemble des paramètres cliniques . Les diagnostics infirmiers identifier les problèmes qui peuvent être résolus de manière appropriée par les infirmières , par opposition à des diagnostics médicaux qui reflètent les problèmes liés au médecin . Selon une ressource pour Texas partisans de formation en soins infirmiers , une ressource en ligne pour les infirmières , les diagnostics infirmiers les mieux écrites ont trois parties . Choses que vous devez
accès Intranet
actuelle licence de RN
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Le 1

Effectuer une évaluation de soins infirmiers à identifier les questions pertinentes sur les patients . Votre évaluation peut comprendre une entrevue avec le patient et /ou d'autres personnes importantes , un examen physique , un examen du dossier médical du patient et /ou de consultation avec d'autres fournisseurs de soins de santé . Vous pouvez également inclure les résultats de moniteurs de patients , les signes vitaux , examens de laboratoire , et d'autres études de diagnostic .
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analyser brièvement la liste NANDA de diagnostics infirmiers agréés pour voir si les résultats de matchs de votre évaluation . Bien qu'il existe des livres entiers sur le sujet , vous pouvez également choisir un accès rapide en ligne sur des sites tels que Scribd.com . ( Vous trouverez un lien dans les références ). Certains hôpitaux offrent des cartes de poche avec les diagnostics infirmiers pertinents , et il existe des produits commerciaux disponibles ainsi .
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Sélectionner un diagnostic infirmier approprié et déterminer si elle a deux ou trois parties . La plupart des diagnostics infirmiers sont constitués de l'étiquette NANDA diagnostic , un facteur lié , et les éléments de preuve pour étayer le diagnostic . «Le risque de" diagnostics infirmiers aura que deux composants : . L' étiquette de diagnostic et le facteur ( s) en relation
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Écrivez le diagnostic infirmier de manière standardisée . Pour la plupart des diagnostics infirmiers , le format ressemblerait à quelque chose comme: « Confusion aiguë , liée à l'anesthésie , comme en témoigne l'incapacité d'identifier la personne ou le lieu . " Un " risque de" diagnostic infirmier peut lire " saignement , le risque de , liées à un trouble de la coagulation , « avec seulement deux parties .
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que vous et vos collègues de dispenser des soins infirmiers et les changements d'état du patient , votre évaluation infirmière peut identifier la nécessité de modifier certaines de ses diagnostics infirmiers . Une fois que le patient récupère de son anesthésie , par exemple , le diagnostic infirmier liée à la confusion ne peut plus être le cas. L'infirmière noter que le changement sur ​​le plan des soins infirmiers du patient .