Medicare HMO vs PPO plans
Une organisation de santé Medicare Maintenance ( HMO ) et un Preferred Provider Organization Medicare (PPO ) sont à la fois les systèmes gérés privés de soins de santé payés par l'assurance-maladie pour fournir des soins de qualité aux membres à faible coût . Au moment de décider quelle politique d'assurance à se joindre, il est important de comprendre les similitudes et les différences fondamentales de ces deux politiques pour assurer le choix reflète les coûts escomptés et les besoins de soins de santé de votre famille . Fonction
Ces deux systèmes de soins de santé gérés sont des sociétés privées qui s'efforcent de fournir l'accès à des professionnels de haute qualité à faible coût . Ces coûts de soins de santé réduits encouragent et soulignent l'importance d' un traitement précoce et des soins médicaux préventifs . Plans Medicare HMO et PPO acceptent toutes les personnes atteintes de maladie à moins que le membre ne satisfait pas aux exigences suivantes : résident permanent dans la zone de service du régime , remplir la paperasse nécessaire d'accepter les termes et modalités du plan , et le député ne peut pas avoir l'IRT , une maladie rénale en phase terminale , tout en appliquant . besoins
HMO Santé
personnes atteintes de maladie et qui s'inscrivent dans les HMO sont limités à seulement recevoir des soins médicaux à partir du réseau de médecins dans la politique de HMO . HMO ont des règles de couverture spécifiques , mais les HMO sont nécessaires pour couvrir et fournir tous les services que l'assurance-maladie couvre. Les membres des HMO sont tenus de choisir un médecin de soins primaires , appelé PCP , lors de l'inscription dans l'organisation . Cette PCP est le premier contact pour tous les besoins médicaux , et leur renvoi est nécessaire avant de visiter un spécialiste au sein du réseau HMO . Besoins
PPO santé
Medicare OPP offrent une plus grande variété et la flexibilité dans le choix des médecins, des hôpitaux et même des spécialistes de la HMO standard. En outre , si une personne a besoin de soins médicaux d'un médecin de l'extérieur du réseau , un plan de PPO couvrir jusqu'à 80 pour cent de la facture médicale alors que les patients avec une politique de HMO sont tenus de ramasser la totalité de la facture . En outre, l'assurance-maladie PPO fournissent généralement des avantages supplémentaires , tels que les soins dentaires et ophtalmologiques .
Coûts HMO
HMO
sont moins coûteux que les OPP . Si les soins médicaux nécessaires reste dans le réseau fourni , alors les membres ne sont tenus de payer un faible coût mensuel fixe et une quote-part minimale pour chaque visite chez le médecin .
PPO Coûts
en raison de la vaste réseau de fournisseurs et les avantages , les membres encourent plus de frais de poche avec un plan de PPO . La plupart des OPP payer une quote-part légèrement plus élevée et certains exigent même un paiement de franchise avant que l'assurance couvre le projet de loi .
Considérations
Les avantages et les structures de coûts ne varient pas seulement entre HMO et PPO plans , mais aussi entre les HMO spécifiques par rapport aux autres comme les HMO est le même avec les plans de PPO différents . Des recherches approfondies peut être nécessaire pour trouver le plan parfait qui correspond et répond aux besoins de santé et les coûts escomptés du futur membre .
