Votre médecin peut-il vous facturer avant de présenter une demande à une assurance secondaire ?

Aux États-Unis, les prestataires de soins médicaux (y compris les médecins) peuvent facturer aux patients les services médicaux fournis, qu'ils aient ou non soumis une réclamation aux compagnies d'assurance du patient. C'est ce qu'on appelle la « facturation du solde » ou la « facturation surprise ».

Cependant, dans certains cas, la facturation du solde peut être limitée. Par exemple, dans certaines circonstances et selon l'État, certains prestataires peuvent ne pas être en mesure d'équilibrer la facture des patients si ceux-ci sont couverts par Medicare ou Medicaid.

De plus, certains assureurs privés peuvent avoir des contrats avec des prestataires qui leur interdisent de facturer le solde des patients. Cependant, il est important que les patients vérifient leurs polices d’assurance et confirment s’ils bénéficient d’une protection contre la facturation du solde avant de consulter un médecin.

Si vous recevez une facture de votre médecin avant qu'il n'ait soumis une réclamation à votre assurance secondaire, vous souhaiterez peut-être contacter votre compagnie d'assurance pour déterminer si la facture est couverte par votre police. Si ce n'est pas le cas, vous souhaiterez peut-être discuter des modalités de paiement avec votre médecin ou envisager de demander des soins à un fournisseur du réseau pour éviter la facturation du solde.