Le Règlement sur la fraude pour l'assurance-maladie

Le site Medicare avertit que quelques personnes sont là pour frauder le programme et que les pertes peuvent totaliser des millions de dollars par an . Medicare coûts de fraude tout le monde de l'argent , au retrait de fonds qui pourraient être utilisés pour aider plus de gens et les forces augmentations des primes d'assurance-maladie . Connaître les règles de fraude d'assurance-maladie peut aider à contrôler la fraude d'assurance-maladie . False Claims Act

La Loi sur les revendications fausses cibles toute personne ou société qui dépose sciemment une fausse demande de paiement ou fait des déclarations qui aident à déplacer le long de la transformation d'une fausse déclaration . L'amende est jusqu'à trois fois le montant des dommages-intérêts du gouvernement ainsi que des sanctions civiles . Cet acte ne comprend pas la fraude fiscale et est soumise à des dénonciateurs dispositions pour protéger les citoyens qui apportent la preuve de fausses allégations. Le dénonciateur peut avoir droit à un pourcentage des fonds recouvrés . ( Références 1 et 2 )
anti- rebond Statut

Le Statut Anti- rebond a été adoptée par le Congrès pour répondre aux préoccupations concernant l'argent influencer les décisions de soins de santé . Le problème est que les gens peuvent obtenir pauvres , inutiles ou les soins médicalement inapproprié en raison de l'influence des commissions occultes ou des pots de vin . Selon le Bureau de la Fiche d' inspecteur général , " toute personne qui , sciemment et volontairement reçoit ou paie quoi que ce soit de valeur afin d'influencer l'orientation des activités de programme de soins de santé du gouvernement fédéral , y compris Medicare et Medicaid , peut être tenu responsable d'un crime . " Les contrevenants à la loi anti- rebond peut être condamné à une amende jusqu'à 50.000 $ et être exclus de la participation à des programmes de soins de santé fédéraux . Parce que cette loi est si large , en 1987 le Congrès a adopté le règlement "sphère de sécurité " pour certaines pratiques de paiement et d'affaires. Cette loi relève également les lignes directrices de dénonciation . ( Référence 3 )
Statut Stark

Le Statut Stark a été adoptée par le Congrès pour régler des médecins référents . La Statue Stark a été promulguée en trois parties appelées Stark I, II et III . Selon le site de Medscape Aujourd'hui , la loi s'applique aux médecins qui réfèrent les patients Medicare et Medicaid pour les services de soins de santé dans lequel ils ( ou un membre de la famille immédiate ont une «relation financière . " Violations du Statut de Stark sont passibles d'une amende de 15.000 dollars par réclamation ou trois fois le montant de la créance régimes . du contournement sont passibles jusqu'à 100.000 $ à des sanctions civiles . Cette loi utilise également les lignes directrices de dénonciation . ( Référence 4 )