Avantages de la pharmacie et Medicare Part D

Medicare Part D est la couverture des médicaments d'ordonnance ' s Medicare , qui fournit des prestations pharmaceutiques . La couverture de la partie D est obtenue par des entreprises privées , plutôt que par l'assurance-maladie directement, comme les parties A et B sont . La couverture de la partie D est accessible à tous avec une couverture d'assurance-maladie , si elle s ' partie A , B , ou les deux . Plans ont généralement une prime mensuelle , co-payeur , et les franchises. Il ya aussi un déficit de couverture , communément appelé le «trou de beigne », au cours de laquelle les plans couverture beaucoup moins . Histoire

Medicare Part D a été adoptée dans le cadre de la Loi sur la modernisation de l'assurance-maladie de 2003. Auparavant, il y avait une couverture de prescription disponibles par le biais des régimes privés ou par Medicaid , mais aucune largement disponible à tous les bénéficiaires de Medicare . Plans D de la pièce sont disponibles à partir de 2006 . Bénéficiaires de Medicare Tous ont eu la possibilité de s'inscrire à ce moment-là . Bénéficiaires de Medicaid ont également été transitioned sur la couverture Partie D .

Plan Types

Il existe deux types de plans Medicare Part D . Il ya des plans autonomes qui peuvent être obtenus grâce à un certain nombre de sociétés privées . Plans autonomes sont pour ceux qui ont juste Medicare original ( parties A et /ou B ) ou ceux avec Medicare et Medigap ou Medicare Supplement , plan. Plans Medicare Advantage offrent également une couverture de la partie D comme une partie de leurs bénéfices globaux . Tous les plans doivent être approuvés par l'assurance-maladie .

Avantages de pharmacie

Chaque régime prévoit des prestations de pharmacie à travers un formulaire . Un formulaire est une liste de prescriptions couverts , et est généralement constitué d'une variété de noms de médicaments génériques et de marque. Les médicaments sont classés en niveaux , et chaque niveau l'auront ' s quantités de co-paiement propres . En règle générale, les médicaments génériques ont les plus faibles co-payeur . Certains médicaments peuvent exiger une autorisation préalable du plan ou le plan peut exiger une autre ordonnance pour être jugé en premier ( traitement de l'étape ) . Les plans peuvent également limiter la quantité d'une prescription donnée . Les participants peuvent toutefois demander une exception à ces règles .
Plans Le " trou de beignet "

Partie D porteront coût total des médicaments jusqu'à un certain montant . Ce montant en 2010 , par exemple , est $ 2830 . Une fois ce montant est atteint , vous êtes responsable des frais d'ordonnance jusqu'à un maximum out-of- pocket montant . Ce montant est $ 4,550 en 2010 . Une fois que vous dépassez le maximum de leur poche , couverture de type catastrophique commence , ce qui réduit considérablement co-payeur . Plans faire offrir un rabais pour les ordonnances achetés alors que dans votre écart de couverture .
Payer pour un plan

plans ont une prime mensuelle qui peut être versée directement ou déduit du social Les contrôles de sécurité . Il ya une pénalité d'inscription tardive si vous n'avez pas inscrire quand vous étiez premier pouvoir . Cette pénalité est de 1 pour cent pour chaque mois de retard, et est ajouté à votre prime mensuelle . Il ya aussi une aide supplémentaire disponible qui peut être appliqué pour par la sécurité sociale . L'aide supplémentaire peut fournir une assistance avec des primes mensuelles , co-payeur , ou les deux. Admissibilité à une aide supplémentaire est déterminé par une combinaison d'actifs et de revenus.