Inconvénients à une assurance-maladie privée pour frais de la politique d'assurance du service

Medicare est un programme financé par le fédéral et géré conçu pour les personnes âgées ( 65 ans et plus ) et certaines personnes handicapées . Medicare Part C , aussi connu comme Medicare Advantage , sont des régimes d'assurance santé offerts par les compagnies d'assurances privées pour la couverture des services admissibles Medicare . Les régimes privés Fee -For- service ( FFP ) sont un type de plan Medicare Advantage qui permet à un individu d'aller à une assurance-maladie fournisseur participant , aussi longtemps que le fournisseur est prêt à accepter le plan de FFP . Cela diffère de HMO et PPO plans , qui exigent que le feu individuellement certains approuvé fournisseurs de soins médicaux en réseau , même si d'autres fournisseurs de soins médicaux qui acceptent l'assurance-maladie sont disponibles dans la région. Mais il ya des inconvénients à un régime de FFP . Les fournisseurs participants

Contrairement original, HMO , PPO et d'autres types de couverture d'assurance-maladie , les fournisseurs participants Medicare sont autorisés à refuser un traitement aux personnes atteintes d' un plan de FFP . Une exception à cette règle est quand un individu se rend à la salle d'urgence et est tenu par la loi à recevoir un certain type de traitement , le fournisseur n'est pas autorisé à refuser un traitement médical à l'individu. Toutefois, ils peuvent toujours refuser le plan de PFFS comme une forme de paiement.

Premium coûts

plans HMO et PPO ont une limite sur le montant de la prime qui peut être perçue par la compagnie d'assurance privée . Plans PFFS n'ont pas de limite sur le coût de la prime . Cela signifie qu'un plan de FFP pourrait coûter beaucoup plus que d'un HMO ou plan de PPO avec le même montant de la couverture .

Paiement aux fournisseurs

plans de PFFS sont exempter de payer les taux standard de Medicare aux fournisseurs médicaux , ce qui signifie que les fournisseurs de régimes PFFS peuvent payer un taux beaucoup plus faible de fournisseurs de soins médicaux pour les services que HMO ou PPO plans . C'est une des raisons pour lesquelles certains fournisseurs de soins médicaux seront refuser le traitement aux personnes atteintes de plans Medicare PFFS .