Les inconvénients de plans Medicare Advantage
Medicare est l'assurance de la santé fédéral , offerts aux personnes âgées et des personnes handicapées aux États-Unis . Medicare Advantage ( MA ) les plans des compagnies d'assurance privées qui fournissent des services d'assurance-maladie et des avantages supplémentaires tels que les médicaments d'ordonnance , les soins dentaires ou de la vision , ou des soins à domicile . Variétés de plans de MA sont des organismes de gestion de santé ( HMO) , Preferred Provider Organizations ( PPO) , frais privée pour les plans de services ( PFFS ) , besoins spéciaux et les plans d'assurance-maladie comptes d'épargne-santé . HMO Inconvénients
bénéficiaires de plans HMO sont limités à des médecins, des spécialistes et des hôpitaux dans le réseau de plan, qui sont affectés à la titulaire de la police . Selon médecin adjoint Mitchell Claire , de Nueva Clinica Californie , la HMO paie le médecin de soins primaires chaque mois si le titulaire de la police est considérée par lui ou pas . Il peut être difficile d'obtenir des rendez-vous avec certains fournisseurs . Long processus d'approbation découragent de nombreux médecins participants et les patients . Si un médecin ou un spécialiste gouttes sur le réseau HMO , les patients doivent trouver un autre fournisseur et les dossiers de transfert . La continuité des soins est compromise.
PPO Inconvénients
PPO plans ont aussi un réseau de médecins, spécialistes et les hôpitaux , mais les patients ont la liberté de choisir out-of- les fournisseurs de réseau . La couverture est moins , et aux coûts de leur poche sont plus élevés pour les fournisseurs qui sont en dehors du réseau principal du plan de PPO , cependant .
SNP Inconvénients
spécial besoin de plans ne concernent que certaines populations à faible revenu , ceux avec des conditions ou des résidents des foyers de soins chroniques graves . Couverture SNP n'est pas disponible dans tous les domaines .
PFFS Inconvénients
FEE privé pour les plans de services décident combien les patients paient pour les soins et services , et des frais peuvent dépasser la norme d'assurance-maladie co-payeur . Tout médecin qui accepte le plan peut être vu , mais la couverture des médicaments d'ordonnance ne peut faire partie d'un plan PFFS .
MMSA Inconvénients
comptes d'épargne médicale combinent à franchise élevée assurance santé privée avec un compte d'épargne fiscalement avantageux. Les patients paient pour les soins de routine sur le compte d'épargne jusqu'à ce que les franchises sont remplies , lorsque l'assurance prend le relais. La franchise annuelle peut atteindre 6000 $.
Inconvénients générales
inscription dans les plans Medicare Advantage est limitée à une période annuelle de mi-Novembre à la fin de chaque année , à l'exception dans des cas particuliers , comme déménager dans une maison de soins infirmiers . Modification des plans peuvent être faites au cours de la période d'inscription ouverte . Si le patient change d'avis à une date ultérieure , cependant, la couverture précédente ne peut pas être restauré une fois un plan est à gauche. Les personnes atteintes de la maladie rénale en phase terminale ne sont pas admissibles pour les régimes Medicare Advantage; Toutefois , ils ne peuvent pas être débuté un plan de MA car ils développent cette condition .
