Qu'est-ce que Medicare Part D

? Medicare est un programme gouvernemental qui fournit de l'assurance médicale pour les citoyens de plus de 65 ans Il est fondé sur et renforce les deux piliers de la médecine américaine , les médicaments pharmaceutiques synthétisés et privé , les soins de santé à but lucratif . . Histoire

Quand il a été promulguée en 1965 par Lyndon Johnson , l'assurance-maladie n'a pas offert à l'origine la couverture des médicaments d'ordonnance; il a été limité à des soins de l'hôpital , dans la partie A , et le médecin et les soins ambulatoires , et de matériel médical , en vertu de la partie B. Le nombre croissant de nouveaux médicaments , cependant, et la demande par les personnes âgées pour l'accès à eux, conduit le Congrès à adopter la Medicare prescription Drug , Improvement , et la Loi sur la modernisation de 2003 , la création d' une nouvelle couverture pour les médicaments d'ordonnance , en vertu des parties C et D.
Types

Ceux inscrits à Medicare ont plusieurs options pour leur plan d' assurance-médicaments . Dans tous les cas , l'assurance-maladie régit les plans , mais ils sont tous conçus et offerts par les compagnies d'assurance privées , qui se traduit dans une large variance . Partie D prévoit un plan de médicaments sur ordonnance , ou PDP , qui couvre généralement tous les médicaments sur ordonnance , à l'exception des benzodiazépines , antitussifs et les barbituriques , si l'étendue de la couverture varie largement . Alternativement , les bénéficiaires de Medicare peuvent adhérer à un plan Medicare Advantage , ou MA , créé en vertu de la partie C , qui associe le secteur privé administré avantages des parties A et B de certains aspects de PDP Partie D .

Caractéristiques

Medicare Part D couverture des médicaments d'ordonnance vient par les assureurs privés qui sont remboursés par le gouvernement fédéral . Comme toute autre assurance privée , l'assurance-maladie coûte bénéficiaires d'une prime mensuelle et une franchise annuelle annuelle . Il ya aussi des copays dues lors de l'achat des ordonnances. La mesure des coûts et l' accès aux médicaments dépend sur le plan spécifique et, dans certains cas, les personnes à faible revenu peuvent avoir leurs primes ou des franchises renoncé . Plans qui offrent un meilleur accès aux médicaments habituellement le faire à un coût plus élevé .

Avantages

Bien qu'il soit loin d'être parfait , Medicare Part D réduit le coût de la prescription pour la plupart des personnes âgées admissibles qui, en plus de leur franchise et primes , ne paient que 25 pour cent des médicaments couverts sur la première $ 2510 par an . Si le total de leurs sur - menues dépenses atteignent $ 4050 ils deviennent admissibles à la " couverture catastrophique " leur permettant de payer le plus élevé des deux 5 pour cent ou 2,25 $ pour un médicament générique ou préféré et $ 5,60 pour les autres drogues .

Attention

Malheureusement , la structure des prestations Medicare Part D laisse un vide , appelé le «trou de beigne », pour ceux dont les coûts dépassent $ 2501 mais ne parviennent pas à niveau la couverture catastrophique . En outre , ces chiffres sont recalculés chaque année , si un bénéficiaire qui a reçu la couverture catastrophique en un an , ne parviennent pas à se qualifier pour les mêmes avantages que si leurs coûts à nouveau dépassent le seuil .